Главная / Детские инфекционные болезни / Острые респираторные вирусные инфекции / Аденовирусная инфекция (Клиника)
Клиника
Инкубационный период длится 4 — 7 дней (иногда и более). Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются фаринго-конъюнктивальная лихорадка, катар дыхательных путей, пневмония.
Реже наблюдаются изолированные или преимущественные поражения глотки — аденовирусный тонзилиофарингит, конъюнктивы глаз — аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит (серотип 8), кишечника — кишечная форма, мезентериальных узлов — мезоаденит. Однако обычно при этих «изолированных» формах наблюдаются хотя бы слабо выраженные катары верхних дыхательных путей. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка начинается остро, реже постепенно. Температура повышается до 38 — 39°С. Общая интоксикация, как правило, выражена умеренно.
Отмечаются головная боль, адинамия, отсутствие аппетита. Нередко, особенно у детей раннего возраста, в начале болезни наблюдается рвота. Постоянными симптомами служит ринит с обильным серозным или серозно-слизистым отделяемым, бронхит или трахеобронхит, фарингит и конъюнктивит. Иногда возникают астматический синдром, ларингит.
Отмечается гиперемия небных дужек, боковых и задней стенок глотки с набуханием лимфатических фолликулов; миндалины несколько увеличены, иногда наблюдаются лакунарные налеты.
Конъюнктивит появляется с 1-го, чаще со 2 — 3-го дня болезни. Вначале он бывает обычно односторонним; второй глаз может поражаться позже. По характеру воспалительного процесса конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным и пленчатым. Последняя форма особенно типична для аденовирусной инфекции. Конъюнктива век выглядит гиперемированной, зернистой и несколько набухшей; отмечается выделение необильного серозно-слизистого и реже слизисто-гнойного секрета. Через 1 — 3-дня на конъюнктиве век или на переходных складках появляются нежные белого или серовато-белого цвета пленчатые налеты. Частый симптом — отек век, иногда резко выраженный, мягкий на ощупь.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Респираторные вирусные инфекции весьма широко распространены среди детей, особенно среди раннего возраста. Некоторые из них (парагриппозная, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция) встречаются преимущественно у детей. В первые месяцы жизни многие дети сохраняют иммунитет, полученный трансплацентарно от матери. Однако и они могут поражаться даже в период новорожденности. Во втором полугодии и на 2 — 3-м году жизни дети…
Для лабораторной диагностики используют метод выделения вируса из глоточных смывов и фекалий больного, а также серологическое исследование (реакции связывания комплемента, нейтрализации и торможения гемагглютинации, уточняющие и тип возбудителя), проводимое в первые дни болезни и через 2 — 3 нед. Доказательным является нарастание титра антител не менее чем в 4 раза. Практически удобным и быстрым методом…
Вместе с тем один и тот же синдром (например, астматический синдром, круп и др.) может вызываться различными возбудителями, что обусловливает трудности в дифференциальной диагностике. Эпидемиологически респираторные вирусы инфекции характеризуются некоторыми общими чертами. Источником инфекции является больной человек, Или вирусоноситель. Основной способ передачи воздушно-капельный, чем обусловливается быстрота распространения инфекции: при аденовирусной, энтеровирусной и реовирусной инфекциях, помимо…
Возбудители этой инфекции, отнесенные вначале к вирусам ECHO (тип 10), в 1959 г. были выделены в особую группу реовирусов (Сейбин). Реовирусы имеют размеры 70 — 80 нм, содержат рибонуклеиновую кислоту, характеризуются значительной устойчивостью. Они представлены тремя серотипами. Эпидемиология и клиника этой инфекции изучены еще недостаточно. Заражение происходит от больного человека и лиц, переносящих бессимптомную инфекцию,…
Парагриппозная инфекция, по данным литературы, составляет 10 — 30 % и более по отношению ко всем респираторным вирусным инфекциям у детей. Возбудители — парагриппозные или гемадсорбирующие вирусы (Myxoviruses parainfluenzae), выделенные впервые Ченоком в 1956 г. Частицы вируса имеют шаровидную или овальную форму, иногда принимают вид гантелей; размеры, по данным электронной микроскопии, 150 — 250 нм….
