Возбудитель — Francisella tularensis (Bact. tularense), мелкая (0,3 — 0,5 мкм) неподвижная грамотрицательная палочка. Патогенна для многих видов млекопитающих животных, главным образом для грызунов. Из домашних животных туляремией поражаются овцы, коровы, лошади, свиньи, кошки и др.
Вне организма (в воде, почве) возбудитель туляремии сохраняет жизнеспособность в течение нескольких недель и даже месяцев. К воздействию высокой температуры и дезинфицирующих средств этот микроб очень чувствителен.
Эпидемиология
Туляремия — зоонозная инфекция, характеризующаяся природной очаговостью. Источниками заражения являются грызуны. В СССР основными резервуарами возбудителя являются водяные крысы, мышевидные грызуны (полевки, домовые мыши и др.). Больной человек как источник инфекции роли не играет.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Пути заражения туляремией разнообразны: контактный (контакт с больными животными и объектами, загрязненными их выделениями); аэрогенный, (воздушно-пылевой путь); алиментарный (при потреблении зараженных продуктов без должной термической обработки, например мяса инфицированного зайца); водный (при употреблении зараженной воды и при купании в инфицированных водоемах); трансмиссивный (через клещей, летающих кровососущих насекомых — слепней, комаров и др.). В настоящее время…
Клинические проявления туляремии находятся в прямой зависимости от механизма заражения и расположения входных ворот инфекции. Возбудитель туляремии может проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы и через слизистые оболочки. Во входных воротах нередко развивается первичный аффект в виде язвенно-некротического процесса на коже или на миндалинах. По лимфатическим путям возбудитель заносится в регионарные лимфатические узлы;…
Инкубационный период туляремии колеблется в пределах 3 — 7 сут; изредка он может удлиняться до 3 нед. Болезнь начинается остро. Температура иногда после кратковременного озноба повышается до 38 — 40°С. Появляются головные и мышечные боли, головокружение, анорексия. Дальнейшее развитие болезни, ее форма в значительной степени определяются расположением ворот инфекции (Г. П. Руднев). Бубонная форма туляремии…
Ангинозно-бубоннная форма наблюдается при водном и пищевом заражении. Характеризуется развитием ангины, сопровождающейся серовато-белым налетом на одной из миндалин, и шейным или подчелюстным бубоном с соответствующей стороны. Абдоминальная, или кишечная, форма развивается при заражении через пишу. Поражаются мезентериальные лимфатические узлы. Помимо лихорадки и явлений общего недомогания, болезнь характеризуется сильными болями в животе, увеличением печени и селезенки….
Распознаванию туляремии помогает учет эпидемиологических и эпизоотологических данных (связь больного с природными очагами инфекции, поражение и падеж грызунов и др.). Важнейшую роль в диагностике туляремии играют лабораторные методы. Выделение возбудителя путем заражения исследуемым патологическим материалом лабораторных животных. Применение этого метода возможно лишь в специальных лабораториях. Реакция агглютинации, которая становится положительной на 2-й неделе, и реакция…
Важнейшей мерой профилактики является систематическое истребление полевых и домашних грызунов (дератизация). Существенное значение имеют меры по охране от загрязнения водоисточников и пищевых продуктов, тщательная термическая обработка пищи, а также соблюдение правил личной гигиены (защита от укусов комаров и других кровососущих эктопаразитов с помощью отпугивающих препаратов, пользование респираторами при обмолоте загрязненного грызунами хлеба и др.). Н….
