Сравнительно нередко приходится дифференцировать дифтерийный круп с коревым. Диагноз раннего коревого крупа, как правило, при внимательном осмотре не вызывает трудностей, так как, с одной стороны, имеются симптомы продромального периода кори, а с другой — клиника крупа не похожа на дифтерийный и гораздо более сходна с крупом при катаре верхних дыхательных путей (голос мало изменен, стеноз быстро развивается и быстро проходит и т. д.).
Что же касается так называемого позднего коревого крупа, некротического ларингита в стадии пигментации кори, то дифференциальный диагноз его с дифтерийным крупом более сложен, но во многих случаях возможен.
Ведущим симптомом крупа в стадии пигментации кори является афония, так как голосовые связки излюбленно вовлекаются в некротический процесс.
Диагноз некротического ларингита нетруден, если афония является единственным симптомом или сопровождается незначительным стенозом, что совершенно нехарактерно, как указывалось выше, для дифтерийного крупа, при котором дифтерийные пленки локализуются не только на голосовых связках, а распространяются и на другие отделы гортани (в частности, в подсвязочное пространство).
В сравнении с дифтерийным крупом при некротическом ларингите нередко наблюдается более медленное развитие стеноза, монотонное, иногда затяжное течение.
Для диагностики имеет значение и тот факт, что послекоревой некротический ларингит с явлениями стеноза, как правило, развивается у ослабленных детей раннего возраста одновременно с другими осложнениями кори — стоматитом, пневмонией.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь