Дифференциальная диагностика крупа со стенозом гортани вследствие попадания инородного тела

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Дифференциальная диагностика крупа со стенозом гортани вследствие попадания инородного тела

Круп, т. е. стеноз гортани вследствие острого воспалительного процесса, приходится дифференцировать со стенозом, являющимся следствием попадания инородного тела в дыхательные пути.

Острое развитие стеноза при нормальной температуре обычно днем и отсутствие симптомов какого-либо другого заболевания, одним из проявлений которого может быть круп, составляют основные опорные пункты для диагностики. Большую помощь оказывают ларинго- и бронхоскопия, а также рентгенологическое обследование.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс у детей грудного возраста при затрудненном храпящем дыхании нередко ошибочно принимается за круп, несмотря на отсутствие других симптомов крупа — лающего кашля, афонии.

Заболевание распознается по характеру дыхания, напряженному положению головы, высокой температуре, резкой болезненности при глотании. При осмотре зева или ощупывании пальцем обнаруживается опухоль на задней или боковой стенке глотки.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма или астматический компонент при бронхите или пневмонии могут быть приняты за круп, однако преимущественное затруднение выдоха, а не вдоха, влажный, а не лающий характер кашля, неизмененный голос, большое количество разнокалиберных хрипов в легких позволяют поставить правильный диагноз.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Гриппозный круп характеризуется совершенно другим, чем при дифтерии, темпом развития, а именно: бурным нарастанием стеноза при отсутствии последовательности в появлении симптомов крупа. В противоположность дифтерийному крупу, при котором возраст накладывает большой отпечаток на быстроту нарастания стеноза, при гриппе стеноз одинаково быстро нарастает у детей всех возрастов. У большинства больных стеноз при гриппе, в противоположность дифтерийному…

При размещении больных в диагностическом отделении желательно выделение палат для больных с симптомом крупа, так как в большинстве случаев это заболевание вызывается респираторной вирусной инфекцией, легко распространяющейся в отделении. В отделении должны быть предусмотрены места для больных ангинами с сопутствующим носительством BL (не получивших противодифтерийную сыворотку), а также могут быть выделены палаты для госпитализации здоровых…

Катары верхних дыхательных путей имеют обычно вирусную, реже бактериальную этиологию. Возникновение крупа при катарах дыхательных путей происходит обычно у детей в возрасте от года до 2 — 3 лет, чаще у детей пастозных, с явлениями эксудативного диатеза. Для дифференциальной диагностики с дифтерийным крупом прежде всего необходимо иметь в виду, что круп при катаре дыхательных путей…

Сравнительно нередко приходится дифференцировать дифтерийный круп с коревым. Диагноз раннего коревого крупа, как правило, при внимательном осмотре не вызывает трудностей, так как, с одной стороны, имеются симптомы продромального периода кори, а с другой — клиника крупа не похожа на дифтерийный и гораздо более сходна с крупом при катаре верхних дыхательных путей (голос мало изменен, стеноз…

Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль эпителия слизистой оболочки гортани — иногда принимается за круп из-за нарастающего стеноза и афонии. Эта ошибка возможна только при плохом анамнезе, так как длительное развитие болезни — медленная потеря голоса на протяжении нескольких месяцев и лет, постепенное нарастание стеноза, ухудшение дыхания во время сна и улучшение при бодрствовании и вертикальном…

Популярное
Новое Прочее