Дифференциальная диагностика крупа со стенозом гортани вследствие попадания инородного тела

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Дифференциальная диагностика крупа со стенозом гортани вследствие попадания инородного тела

Круп, т. е. стеноз гортани вследствие острого воспалительного процесса, приходится дифференцировать со стенозом, являющимся следствием попадания инородного тела в дыхательные пути.

Острое развитие стеноза при нормальной температуре обычно днем и отсутствие симптомов какого-либо другого заболевания, одним из проявлений которого может быть круп, составляют основные опорные пункты для диагностики. Большую помощь оказывают ларинго- и бронхоскопия, а также рентгенологическое обследование.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс у детей грудного возраста при затрудненном храпящем дыхании нередко ошибочно принимается за круп, несмотря на отсутствие других симптомов крупа — лающего кашля, афонии.

Заболевание распознается по характеру дыхания, напряженному положению головы, высокой температуре, резкой болезненности при глотании. При осмотре зева или ощупывании пальцем обнаруживается опухоль на задней или боковой стенке глотки.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма или астматический компонент при бронхите или пневмонии могут быть приняты за круп, однако преимущественное затруднение выдоха, а не вдоха, влажный, а не лающий характер кашля, неизмененный голос, большое количество разнокалиберных хрипов в легких позволяют поставить правильный диагноз.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Дифтерию глаза в основном приходится дифференцировать с пленчатым конъюнктивитом аденовирусной этиологии. Пленчатый конъюнктивит развивается, как правило, у детей первых двух лет жизни на фоне других проявлений заболевания, вызываемых аденовирусами, или вслед за ними. Болезнь обычно начинается с высокой температуры, которая держится иногда довольно длительно, и катаральных явлений, нередко наблюдается и пневмония. Через несколько дней, реже…

Клиническая диагностика пленчатого конъюнктивита аденовирусного происхождения не представляет больших трудностей: высокая температура в начале болезни, катаральные явления, длительное развитие конъюнктивита, меньший, чем при дифтерии, отек век, большее количество гнойного отделяемого, упорство и монотонность течения, односторонность пленчатого процесса при наличии катарального или фолликулярного конъюнктивита другого глаза, отсутствие других локализаций дифтерии позволяют исключить дифтерийную этиологию заболевания. В…

При хорошем качестве бактериологической диагностики (правильный забор материала, повторность посевов, хорошее качество среды и т. д.) процент обнаружения дифтерийных палочек при клинически установленной дифтерии достигает по методу Леффлера 80 — 85%. При общепринятой до последнего времени методике бактериологического исследования (метод Леффлера) у 1/4 больных рост дифтерийных палочек обнаруживается только через двое суток. Особенно часто поздний…

Новый метод исследования — прямой посев материала на чашку Петри с использованием элективных для дифтерийного микроба теллуритовых сред — имеет очень большие преимущества по сравнению с методом Леффлера. Наблюдения, проведенные нами на протяжении 1959 — 1960 гг. совместно с сотрудниками кафедры микробиологии ЦПУ (Н. А. Пастернак) и института им. Мечникова (Н. Н. Костюкова и В….

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что носительство дифтерийных палочек иногда сопутствует ангине или поражению верхних дыхательных путей другой этиологии. В тех случаях, когда клиническая картина заболевания совершенно отлична от дифтерии, диагноз сопутствующего носительства не труден. Однако во многих случаях, учитывая возможность атипичного течения дифтерии, дифференциальный диагноз между дифтерией и ангиной другого происхождения с сопутствующим носительством BL…

Популярное
Новое Прочее