Оценка бактериологического исследования для диагностики дифтерии

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Оценка бактериологического исследования для диагностики дифтерии

При хорошем качестве бактериологической диагностики (правильный забор материала, повторность посевов, хорошее качество среды и т. д.) процент обнаружения дифтерийных палочек при клинически установленной дифтерии достигает по методу Леффлера 80 — 85%.

При общепринятой до последнего времени методике бактериологического исследования (метод Леффлера) у 1/4 больных рост дифтерийных палочек обнаруживается только через двое суток. Особенно часто поздний рост BL имеет место . при стертых формах дифтерии, представляющих наибольшие трудности для клинической диагностики.

Следует также учесть, что затруднения, встаюш,ие перед бактериологом в разграничении дифтерийных палочек от дифтероидов на основании морфологических свойств, таят в себе опасность ошибок бактериологического диагноза.

Клинические наблюдения показывают, что иногда при заболеваниях, имеющих лишь отдаленное сходство с дифтерией, обнаруживаются палочки, ошибочно принимаемые за дифтерийные, а последующая идентификация микробов устанавливает, что выделенные палочки являются дифтероидами или ложнодифтерийными.

Наряду с тем иногда дифтерийные микробы с измененной морфологией принимаются за ложнодифтерийные палочки.

В настоящее время бактериологическая диагностика дифтерии значительно улучшилась в связи с применением новых методов исследования. Широко вошедший в практику метод определения токсигенности дифтерийных палочек на плотных питательных средах имеет очень большое значение для клинициста.

В случаях, сомнительных по клинической картине, обнаружение дифтерийных палочек имеет, по нашему мнению, диагностическое значение только в том случае, если микробы оказываются токсигенными, так как при дифтерии в период клинических проявлений выделенные бактерии, как правило, обладают токсигенными свойствами.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Дифтерию глаза в основном приходится дифференцировать с пленчатым конъюнктивитом аденовирусной этиологии. Пленчатый конъюнктивит развивается, как правило, у детей первых двух лет жизни на фоне других проявлений заболевания, вызываемых аденовирусами, или вслед за ними. Болезнь обычно начинается с высокой температуры, которая держится иногда довольно длительно, и катаральных явлений, нередко наблюдается и пневмония. Через несколько дней, реже…

Клиническая диагностика пленчатого конъюнктивита аденовирусного происхождения не представляет больших трудностей: высокая температура в начале болезни, катаральные явления, длительное развитие конъюнктивита, меньший, чем при дифтерии, отек век, большее количество гнойного отделяемого, упорство и монотонность течения, односторонность пленчатого процесса при наличии катарального или фолликулярного конъюнктивита другого глаза, отсутствие других локализаций дифтерии позволяют исключить дифтерийную этиологию заболевания. В…

Новый метод исследования — прямой посев материала на чашку Петри с использованием элективных для дифтерийного микроба теллуритовых сред — имеет очень большие преимущества по сравнению с методом Леффлера. Наблюдения, проведенные нами на протяжении 1959 — 1960 гг. совместно с сотрудниками кафедры микробиологии ЦПУ (Н. А. Пастернак) и института им. Мечникова (Н. Н. Костюкова и В….

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что носительство дифтерийных палочек иногда сопутствует ангине или поражению верхних дыхательных путей другой этиологии. В тех случаях, когда клиническая картина заболевания совершенно отлична от дифтерии, диагноз сопутствующего носительства не труден. Однако во многих случаях, учитывая возможность атипичного течения дифтерии, дифференциальный диагноз между дифтерией и ангиной другого происхождения с сопутствующим носительством BL…

Обнаружение BL при типичной клинической картине фолликулярной ангины, когда нагноившиеся фолликулы, как просяные зерна, просвечивают из-под слизистой миндалины, также легко может быть расценено как сопутствующее носительство, ибо островки дифтерийных налетов всегда располагаются на поверхности слизистой. Хронический тонзиллит нередко сопровождается более или менее длительным носительством дифтерийных палочек и в силу этого часто приходится дифференцировать атипичную дифтерию…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее