Дифференциальная диагностика между атипичной дифтерией и ангиной

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Дифференциальная диагностика между атипичной дифтерией и ангиной

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что носительство дифтерийных палочек иногда сопутствует ангине или поражению верхних дыхательных путей другой этиологии.

В тех случаях, когда клиническая картина заболевания совершенно отлична от дифтерии, диагноз сопутствующего носительства не труден.

Однако во многих случаях, учитывая возможность атипичного течения дифтерии, дифференциальный диагноз между дифтерией и ангиной другого происхождения с сопутствующим носительством BL представляет большие затруднения. Основным в дифференциальной диагностике подобных заболеваний являются клинические данные.

Вышеупомянутые особенности местных и общих признаков дифтерийного процесса в целом сохраняются и при отклонении отдельных симптомов дифтерии от типичных проявлений. В дифференциальной диагностике очень важно установление параллелизма в степени выраженности местного процесса и явлений общей интоксикации, учет динамичности дифтерийного процесса и т. д.

Использование этих принципов облегчает дифференциальный диагноз между катаральной дифтерией зева и катаральной ангиной, являющейся одним из симптомов другого заболевания, например, гриппа или катара верхних дыхательных путей с сопутствующим носительством дифтерийных палочек.

При катаральной дифтерии местное проявление действия дифтерийного токсина ничтожно, и признаков общей интоксикации почти нет.

Поэтому при заболевании, сопровождающемся высокой температурой и целым рядом других симптомов нарушения общего состояния больного (головная боль, боль в горле, ломота в ногах и пр.), можно отвергнуть диагноз катаральной дифтерии. Яркая разлитая гиперемия зева, катаральное состояние других слизистых оболочек также свидетельствует против дифтерии.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Дифтерийный круп чаще всего приходится дифференцировать с крупом при гриппе или катарах верхних дыхательных путей. Количество больных крупом, имеющим преимущественно вирусное происхождение, очень велико и в настоящее время значительно превышает число больных дифтерийным крупом. Так, по данным детской больницы им. Русакова за 1957 — 1959 гг., среди 1200 больных с явлениями крупа лишь у 27…

Организация диагностических отделений для больных, подозрительных по дифтерии, дает возможность перенести решение сложных диагностических задач из условий поликлиники в больницу, что способствует более ранней госпитализации больных и точности диагноза. При наличии диагностических коек участковый врач в сомнительных случаях имеет право направить больного в стационар при подозрении на дифтерию без введения противодифтерийной сыворотки. Необходимым условием для…

Гриппозный круп характеризуется совершенно другим, чем при дифтерии, темпом развития, а именно: бурным нарастанием стеноза при отсутствии последовательности в появлении симптомов крупа. В противоположность дифтерийному крупу, при котором возраст накладывает большой отпечаток на быстроту нарастания стеноза, при гриппе стеноз одинаково быстро нарастает у детей всех возрастов. У большинства больных стеноз при гриппе, в противоположность дифтерийному…

При размещении больных в диагностическом отделении желательно выделение палат для больных с симптомом крупа, так как в большинстве случаев это заболевание вызывается респираторной вирусной инфекцией, легко распространяющейся в отделении. В отделении должны быть предусмотрены места для больных ангинами с сопутствующим носительством BL (не получивших противодифтерийную сыворотку), а также могут быть выделены палаты для госпитализации здоровых…

Катары верхних дыхательных путей имеют обычно вирусную, реже бактериальную этиологию. Возникновение крупа при катарах дыхательных путей происходит обычно у детей в возрасте от года до 2 — 3 лет, чаще у детей пастозных, с явлениями эксудативного диатеза. Для дифференциальной диагностики с дифтерийным крупом прежде всего необходимо иметь в виду, что круп при катаре дыхательных путей…

Популярное
Новое Прочее