Диагностическое отделение

Главная / Дифтерия у детей / Диагностика дифтерии / Диагностическое отделение

При размещении больных в диагностическом отделении желательно выделение палат для больных с симптомом крупа, так как в большинстве случаев это заболевание вызывается респираторной вирусной инфекцией, легко распространяющейся в отделении.

В отделении должны быть предусмотрены места для больных ангинами с сопутствующим носительством BL (не получивших противодифтерийную сыворотку), а также могут быть выделены палаты для госпитализации здоровых бактерионосителей (по эпид. показаниям).

По данным больницы им. И. В. Русакова, количество больных дифтерией, выявляемых в диагностическом отделении, не превышает 5 — 10% от общего числа больных в диагностическом отделении. При установлении диагноза дифтерии больные переводятся в дифтерийное отделение.

Для своевременной диагностики дифтерии в диагностическом отделении необходимо хорошее качество врачебного наблюдения и бактериологического исследования. В ряде случаев диагноз дифтерии устанавливается в первые 12 — 24 часа пребывания больного в стационаре, в других — для окончательной диагностики требуется больше времени, но более строгая изоляция больного и вопрос о применении специфической терапии должен решаться, как правило, на протяжении первых суток после госпитализации.

При подозрении на дифтерию обязательно трехкратное бактериологическое исследование, посевы берутся при поступлении (в приемном отделении и, кроме того, в диагностическом отделении) и на следующий день утром. Следует упомянуть, что введение противодифтерийной сыворотки не влияет на результат высеваемости дифтерийных палочек.

Применение антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, террамицин, биомицин), оказывая бактериостатическое действие, уменьшает возможность выделения дифтерийных микробов.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Сравнительно нередко приходится дифференцировать дифтерийный круп с коревым. Диагноз раннего коревого крупа, как правило, при внимательном осмотре не вызывает трудностей, так как, с одной стороны, имеются симптомы продромального периода кори, а с другой — клиника крупа не похожа на дифтерийный и гораздо более сходна с крупом при катаре верхних дыхательных путей (голос мало изменен, стеноз…

Круп, т. е. стеноз гортани вследствие острого воспалительного процесса, приходится дифференцировать со стенозом, являющимся следствием попадания инородного тела в дыхательные пути. Острое развитие стеноза при нормальной температуре обычно днем и отсутствие симптомов какого-либо другого заболевания, одним из проявлений которого может быть круп, составляют основные опорные пункты для диагностики. Большую помощь оказывают ларинго- и бронхоскопия, а…

Папилломатоз гортани — доброкачественная опухоль эпителия слизистой оболочки гортани — иногда принимается за круп из-за нарастающего стеноза и афонии. Эта ошибка возможна только при плохом анамнезе, так как длительное развитие болезни — медленная потеря голоса на протяжении нескольких месяцев и лет, постепенное нарастание стеноза, ухудшение дыхания во время сна и улучшение при бодрствовании и вертикальном…

Дифтерию глаза в основном приходится дифференцировать с пленчатым конъюнктивитом аденовирусной этиологии. Пленчатый конъюнктивит развивается, как правило, у детей первых двух лет жизни на фоне других проявлений заболевания, вызываемых аденовирусами, или вслед за ними. Болезнь обычно начинается с высокой температуры, которая держится иногда довольно длительно, и катаральных явлений, нередко наблюдается и пневмония. Через несколько дней, реже…

Клиническая диагностика пленчатого конъюнктивита аденовирусного происхождения не представляет больших трудностей: высокая температура в начале болезни, катаральные явления, длительное развитие конъюнктивита, меньший, чем при дифтерии, отек век, большее количество гнойного отделяемого, упорство и монотонность течения, односторонность пленчатого процесса при наличии катарального или фолликулярного конъюнктивита другого глаза, отсутствие других локализаций дифтерии позволяют исключить дифтерийную этиологию заболевания. В…

Популярное
Новое Прочее