Пиодермии представляют собой гнойничковые поражения кожи. Возбудителями являются бактерии, прежде всего стафилококки, реже стрептококки. Бактерии обитают на поверхности кожи здоровых индивидов.
При определенных неблагоприятных обстоятельствах они способны вызывать патологические процессы либо в виде местного ограниченного очага, либо, что реже, в виде тяжелого генерализованного поражения. Течение заболевания обусловлено вирулентностью бактерий и резистентностью отдельного лица.
Резистентность снижается при травмировании кожи, например, вследствие расчесов, при нарушении защитной кислой мантии кожи, в снижении резистентности играет роль повышенная предрасположенность отдельного лица к пиодермиям (например, при сахарном диабете, при общих лихорадочных состояниях), неподходящее одевание ребенка, неблагоприятная среда (инфекция, влажность и пр.), как и возраст.
Кожа новорожденного и детей более чувствительна к развитию пиодермии по нескольким причинам.
Защитные механизмы еще недостаточно развиты, протоки придаточных образований нежнее и роговой слой тоньше, чем у взрослых. Наиболее частым источником инфекции для новорожденного являются ухаживающие за ним лица — бациллоносители или инфекционная среда — белье, коллективное учреждение и т. п.
Пузырчатка новорожденных (impetigo bullosa neonatorum, pemphigus neonatorum) является обычным инфекционным заболеванием, встречающимся у новорожденного уже в конце 1-й или в течение 2-й нед жизни. Возбудитель преимущественно золотистый стафилококк. Бывают одиночные случаи, но известны и эпидемии, например, в родильных домах.
Заболевание проявляется высеиванием на коже ребенка мелких пузырьков на гнойничковой основе, размером от просяного зерна до мелкой монеты, наполненных прозрачным, или же мутным содержимым, скопляющимся в нижней части пузыря, так наз. hypopyon.
Могут локализоваться на любом участке тела, чаще всего на туловище. Покрышки пузырей по сравнению с покрышками пузырей обыкновенной пузырчатки вскрываются позже, примерно через 24 ч, иногда и позднее. После вскрытия покрышки образуется эпителизирующаяся эрозия, и пузырь полностью заживает.
Повторяющиеся высыпания пузырей и их заживление придают заболеванию пеструю картину, оно может длиться несколько месяцев.
Заболевание обычно не сопровождается общими явлениями. Только у недоношенных или другим способом ослабленных детей иногда отмечается увеличение соответствующих лимфатических узлов, повышение температуры, поносы и септическое состояние. В одиночных случаях заболевание переходит в болезнь Риттера.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Лечение В случае наличия высыпаний пузырей применяют болтушки с 2 % танином, 2 % ихтамолом, присыпки, фрамикоин, локально кортикоиды. Профилактика направлена на предотвращение вторичной инфекции. Втирают в кожу жирные питательные кремы с добавлением витаминов А и Е. Дистрофический наследственный буллезный эпидермолиз (epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica) — наследственное заболевание аутосомно-рецессивного типа. Поражает преимущественно мальчиков. В анамнезе…
Лечение Ребенка необходимо госпитализовать. Для общего укрепления назначают витамины — витамины комплекса В, пиридоксин, витамин В12, биотин, пантенол, витамин А — антибиотики, кортикоиды, инфузионное введение плазмы, или же переливание крови. При грудном вскармливании ребенка назначают витамины (прежде всего биотин) одновременно и матери. Местная терапия аналогична с лечением себорейного дерматита. На первом месте назначают пасту Lasar,…
Невусы представляют собой местные врожденные поражения, обусловленные пороком развития, в сторении которых может принимать участие любой компонент кожи. Они обнаруживаются или при рождении, или появляются в любое время жизни, однако чаще в более молодом возрасте. Их разделяют на невусы тканей, которые в свою очередь разделяются в зависимости от того, какая из тканей кожи преобладает в…
Гемангиома бывает незаметно скрыта на задней поверхности шеи под волосами. Встречается очень часто, приблизительно у 5 % всех людей, особенно женского пола. У новорожденных ее отмечают гораздо чаще, однако в большинстве случаев спонтанно исчезает. Такой же плоский невус, обусловленный расширением поверхностных капилляров, локализуется иногда и на веках. Ангиома звездчатая (angioma stellatum, naevus araneus) — часто…
Пораженные сосуды расположены глубоко в коже, и иногда затрагивают подкожный слой. Сосуды расширены, увеличены, с гиперплазией. Кожа над ними нормальна или с синеватым оттенком. Величина поражения от небольших очагов до обширных поверхностей. Локализуется на любом участке тела, однако чаще всего на лице. На ощупь отмечается губчатая консистенция. Эти невусы в большинстве случаев спонтанно не исчезают….
