Деструкция костей и хрящей носа имеет следствием его деформацию в форме седловидного носа.
К числу проявлений заболевания далее относят гепатомегалию, спленомегалию и генерализованное увеличение узлов, иногда отмечаются желтуха и анемия различной степени тяжести, тромбоцитопения, проявления кровоточивости; редко поражаются глаза, пищеварительный тракт, почки и поджелудочная железа.
Инфекция ЦНС, подтверждаемая исследованием спинномозговой жидкости, обнаруживается приблизительно у половины детей, но клинически редко манифестируется в этом возрасте.
Положительный результат серологического исследования у новорожденного может быть не доказательством инфекции ребенка, а лишь признаком трансплацентарного переноса антител от матери, которая болела или болеет сифилисом и ее серологическая реакция положительна. Антитела у ребенка от имеющей сероноложительную реакцию, но излеченной матери исчезают, как правило, до двухмесячного возраста.
При обнаружении у новорожденного более высокого титра антител, чем у матери, вероятность наличия врожденной инфекции нарастает.
Из ряда серологических методов достоверным является обнаружение специфического флюоресцирующего IgM антитела против Treponema pallidum; однако такое исследование, также как и все другие серологические исследования немедленно после рождения, может и не быть положительным в тех опасных случаях, когда заражение плода произошло к концу беременности.
Кроме того можно наблюдать трепонемы под микроскопом в темном поле по мазкам мукокутанных поражений.
При подозрении на заболевание ребенок подлежит изоляции.
Эффективная терапия основана на введении прокаин-пенициллина G в одноразовой дозе 50 000 ЕД на 1 кг массы тела в день в течение 10 — 14 дней.
Рекомендуется провести профилактическое лечение и у детей, матери которых подвергались лечению в сроки беременности. Чувствительность инфекционного агента к пенициллину высока, так что уже через 12 ч результат исследования на наличие заболевания отрицательный.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Pneumocystis carini была выявлена в начале века в Бразилии первоначально как сапрофит у мелких млекопитающих, позднее постепенно обнаруживалась во всем мире как возбудитель легочной инфекции у людей со сниженной сопротивляемостью. В 50-е годы в ЧССР Й. Ванек и О. Йировец обнаружили ее в качестве возбудителя эпидемий интерстициальной плазмоцеллюлярной пневмонии в отделениях недоношенных новорожденных. До сих…
Заболевание продолжается обычно 3 — 6 нед и нередко завершается гибелью. Характерна рентгенограмма: из ворот выходят двусторонние инфильтраты, часто массивные, выявляется вздутие легких по периферии с заметной гранулярной структурой. Такая четкая картина контрастирует с минимальными данными аускультации легких. Кожные и серологические тесты для диагноза Pneumocytis carini пока недостоверны. Достоверный диагноз возможен только на основе выявления…
Кандидоз (candidiasis moniliasis) поражает у новорожденных чаще всего слизистые оболочки и кожу, генерализованные инфекции редки. Возбудитель Candida albicans передается в период родов из влагалища или кишечника матери или в постнатальном периоде из инфицированных грудных сосков или рук. Наиболее частой формой заражения являются молочницеподобные беловатые налеты на слизистой щек, языке, небе и деснах. В редких случаях…
Диагноз устанавливают на основе исследования мочи, осадка и посева, однако результаты зависят от правильного метода сбора мочи с исключением ее заражения. Поэтому в последние годы иногда рекомендуется провести сбор мочи путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Каждая бактериурия, выявленная с помощью этого метода, является отклонением от нормы. Достоверными величинами следует считать 10s колоний в мм3 и…
Плод в матке относительно хорошо защищен от инфекции. Эта защита может оказаться недостаточной, если беременная заболевает или является носителем инфекционного агента, который хотя бы на некоторое время присутствует в крови. Обычные вирусные, например респираторные, или бактериальные заражения вызывают преимущественно местные поражения, и случаи их передачи плоду исключительно редки. Считают, что вирусы способны проникать прямо через…
