Постнатальные инфекции (Течение)

Течение заболевания имеет различный характер, от незаметно развивающихся признаков до сверхострого течения.

Лабораторные исследования:
в связи со значительным разбросом физиологических величин (5 — 25 000/мм3) данные об общем количестве лейкоцитов являются недостаточным подтверждением наличия инфекции. В некоторых случаях бактериальная инфекция проявляется снижением числа лейкоцитов ниже 4000.

РОЭ в начале заболевания не всегда увеличивается. Однако в течение сепсиса выявляется обычно нарастание величин. Значительно повышенной бывает при одновременно протекающем гемолитическом процессе (непрямо пропорциональна величине гематокрита).

При диссеминированной внутрисосудистой свертываемости приводят низкие величины.

При внутриутробных инфекциях обнаруживают повышенные величины IgM; при постнатальных инфекциях они медленно нарастают. IgM бывают повышенными также при вирусных или гастроинтестинальных инфекциях. В последнее время медицина располагает быстрым ориентировочным тестом.

Тесты, основанные на редукции красок под воздействием фагоцитирующих лейкоцитов, лишены достоверных нормальных показаний; подобно ограничено и применение С реактивного протеина. Из более новых методов используется проба на наличие эндотоксинов, выделяемых грамотрицательными бактериями (limulus-проба) и иммуноэлектрофорез.

При воспалительных изменениях, обнаруженных путем гистологического исследования плаценты и пуповины, не обязательно имеет место одновременное поражение плода. Подобно тому и обнаружение бактерий и лейкоцитов в содержимом желудка в первый день жизни свидетельствует только о том, что новорожденный подвергался опасности со стороны инфекции.

При их присутствии в последующие дни повышается вероятность инфекции. Положительный результат исследования мазков из внешнего слухового прохода указывает только на риск инфекции.

Для установления этиологии инфекции могут в некоторых случаях иметь значение эпидемиологические связи, окончательный диагноз подтверждает посев крови, ликвора и т. п. Частота септических заболеваний у зрелых новорожденных колеблется около 1 %, у недоношенных она примерно в 2 — 3 раза выше. Наиболее важным осложнением сепсиса является менингит.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Pneumocystis carini была выявлена в начале века в Бразилии первоначально как сапрофит у мелких млекопитающих, позднее постепенно обнаруживалась во всем мире как возбудитель легочной инфекции у людей со сниженной сопротивляемостью. В 50-е годы в ЧССР Й. Ванек и О. Йировец обнаружили ее в качестве возбудителя эпидемий интерстициальной плазмоцеллюлярной пневмонии в отделениях недоношенных новорожденных. До сих…

Заболевание продолжается обычно 3 — 6 нед и нередко завершается гибелью. Характерна рентгенограмма: из ворот выходят двусторонние инфильтраты, часто массивные, выявляется вздутие легких по периферии с заметной гранулярной структурой. Такая четкая картина контрастирует с минимальными данными аускультации легких. Кожные и серологические тесты для диагноза Pneumocytis carini пока недостоверны. Достоверный диагноз возможен только на основе выявления…

Плод в матке относительно хорошо защищен от инфекции. Эта защита может оказаться недостаточной, если беременная заболевает или является носителем инфекционного агента, который хотя бы на некоторое время присутствует в крови. Обычные вирусные, например респираторные, или бактериальные заражения вызывают преимущественно местные поражения, и случаи их передачи плоду исключительно редки. Считают, что вирусы способны проникать прямо через…

Кандидоз (candidiasis moniliasis) поражает у новорожденных чаще всего слизистые оболочки и кожу, генерализованные инфекции редки. Возбудитель Candida albicans передается в период родов из влагалища или кишечника матери или в постнатальном периоде из инфицированных грудных сосков или рук. Наиболее частой формой заражения являются молочницеподобные беловатые налеты на слизистой щек, языке, небе и деснах. В редких случаях…

Coxsackie В вызывают заболевания новорожденных, для которых характерна большая вариабельность клинических признаков. Заболевание встречается редко, однако время от времени появляются небольшие эпидемии. Не исключается и возможность трансплацентарного инфицирования, однако в большинстве случаев имеет место постнатальная инфекция. Подозрение на инфекцию увеличивается, если в окружающей ребенка среде встречается заболевание гриппозного характера, особенно с плевродинией. Клиническая картина обычно…

Популярное
Новое Прочее