Coxsackie В вызывают заболевания новорожденных, для которых характерна большая вариабельность клинических признаков. Заболевание встречается редко, однако время от времени появляются небольшие эпидемии. Не исключается и возможность трансплацентарного инфицирования, однако в большинстве случаев имеет место постнатальная инфекция.
Подозрение на инфекцию увеличивается, если в окружающей ребенка среде встречается заболевание гриппозного характера, особенно с плевродинией.
Клиническая картина обычно начинается на 1 — 3-й нед жизни лихорадкой или гипотермией, отсутствием аппетита, рвотой и поносами.
После таких нехарактеристических признаков часто обнаруживают поражение сердца с быстрой декомпензацией в форме тахикардии, нарушения ритма, приглушение тонов и шумы, увеличение сердца и печени, диспноэ, цианоз и соответствующие признаки повреждения миокарда на ЭКГ. Из всех вирусных заболеваний в возрасте новорожденности коксаки В поражают миокард наиболее часто.
В некоторых случаях в клинической картине преобладают признаки, связанные с нарушением ЦНС, как возбудимость, летаргия, судороги, с соответствующими явлениями исследования ликвора (повышенное содержание протеинов, повышенное количество клеток, главным образом лимфоцитов).
Сочетание менингоэнцефалита с миокардитом являются почти всегда подтверждением наличия данного заболевания. В других случаях вирус поражает легкие и тогда отмечается тахипноэ, диспноэ с цианозом и пятнистые инфильтраты на рентгенограмме.
Гепатоспленомегалия, желтуха различной интенсивности и гипербилирубинемия с повышенным содержанием конъюгированной фракции, удлинение протромбинового срока и геморрагические явления указывают на воспалительное поражение печени. Легкие формы проявляются только начальной неспецифической симптоматологией.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Pneumocystis carini была выявлена в начале века в Бразилии первоначально как сапрофит у мелких млекопитающих, позднее постепенно обнаруживалась во всем мире как возбудитель легочной инфекции у людей со сниженной сопротивляемостью. В 50-е годы в ЧССР Й. Ванек и О. Йировец обнаружили ее в качестве возбудителя эпидемий интерстициальной плазмоцеллюлярной пневмонии в отделениях недоношенных новорожденных. До сих…
Заболевание продолжается обычно 3 — 6 нед и нередко завершается гибелью. Характерна рентгенограмма: из ворот выходят двусторонние инфильтраты, часто массивные, выявляется вздутие легких по периферии с заметной гранулярной структурой. Такая четкая картина контрастирует с минимальными данными аускультации легких. Кожные и серологические тесты для диагноза Pneumocytis carini пока недостоверны. Достоверный диагноз возможен только на основе выявления…
Herpesvirus hominis встречается в двух антигенных видах: первый вызывает обычно доброкачественные везикулярные поражения кожи и слизистой полости рта, второй является возбудителем генитального герпеса и в 80 % случаев причиной герпетических инфекций новорожденных. Не исключается возможность трансплацентарной передачи, однако более вероятной является генитальная инфекция от матери в родах, или же постнатально. В случае генерализованного заболевания патолог…
В настоящее время известно свыше 1000 серотипов сальмонелл. Заболевание новорожденных S. typhi за последние 50 лет не было доказано. Новорожденный инфицируется, так же как и в случае Е. coli, в течение родового акта. Инфекция S. typhi может иметь бессимптомное течение, однако чаще всего она протекает в виде гастроэнтерита, редко в виде септицемии с отсутствием поноса,…
Диагноз подтверждается путем вирусологических исследований (инокуляция инфицированного материала на тканевые культуры) и наблюдения за титром антител серологическими методами. В смазках с герпетических пузырьков можно обнаружить многоядерные гигантские клетки и внутриклеточные инклюзии. Терапевтические возможности ограничены, заключаются в лечении симптомов и в предупреждении вторичной бактериальной инфекции. В случае генерализованной инфекции и менингоэнцефалита иногда применяют инфузии 5-йодо-2-деоксиуридина, которые…
