Диагностика вирусологическая и серологическая.
Лечение симптоматическое, в первую очередь необходимо лечить недостаточность сердца кардиотониками.
Прогноз миокардита тяжелой формы сомнителен, однако у выживших детей обычно не отмечают стойкие последствия. Для профилактики заболевания необходимо обеспечить, чтобы ребенок не находился в контакте с лицами, заподозренными в этой инфекции.
Гепатит новорожденных. Заболевание протекает под картиной пролонгированной обструкционной желтухи.
Следовательно, отличить ее от аномалий желчных путей весьма трудно также и потому, что билиарная атрезия и гепатит могут быть лишь различными проявлениями одного и того же болезненного процесса. Иногда пользуются термином гиганто-целлюлярный гепатит, однако гигантоклеточная трансформация не является признаком ни константным, ни специфическим для этого заболевания.
Этиология заболевания, по-видимому, не едина, из вирусных агентов может вызываться вирусом гепатита А и В, краснухи, herpes simplex, Coxsackie, цитомегаловирусом; аналогичного характера поражение печени возникает иногда при токсоплазмозе и сифилисе и при колисепсиях.
Подобную клиническую симптоматологию можно наблюдать при так называемом синдроме сгущения желчи в связи с тяжелой гемолитической болезнью и при гепатоцеллюлярном повреждении на фоне галактоземии, тирозинемии, недостаточной толерантности фруктозы, при муковисцидозе и дефиците альфа-1-антитрипсина.
В многих случаях этиология заболевания остается неясной, не исключается возможность воздействия неизвестного до сих пор возбудителя, или причин может быть и несколько. Предполагают возможность трансплацентарного переноса, а также и постнатальной инфекции. В литературе описываются случаи семейного заболевания, прогноз которых менее благоприятен.
У беременных, больных гепатитом, рождаются в большинстве случаев дети без наличия признаков болезни.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Pneumocystis carini была выявлена в начале века в Бразилии первоначально как сапрофит у мелких млекопитающих, позднее постепенно обнаруживалась во всем мире как возбудитель легочной инфекции у людей со сниженной сопротивляемостью. В 50-е годы в ЧССР Й. Ванек и О. Йировец обнаружили ее в качестве возбудителя эпидемий интерстициальной плазмоцеллюлярной пневмонии в отделениях недоношенных новорожденных. До сих…
Заболевание продолжается обычно 3 — 6 нед и нередко завершается гибелью. Характерна рентгенограмма: из ворот выходят двусторонние инфильтраты, часто массивные, выявляется вздутие легких по периферии с заметной гранулярной структурой. Такая четкая картина контрастирует с минимальными данными аускультации легких. Кожные и серологические тесты для диагноза Pneumocytis carini пока недостоверны. Достоверный диагноз возможен только на основе выявления…
Цитомегалическая инклюзионная болезнь вызывается фильтрирующимся вирусом, передающимся новорожденному преимущественно трансплацентарным путем в поздние месяцы беременности. У матери признаки заболевания обычно не проявляются. У 90 % таким образом инфицированных детей заболевание имеет бессимптомное течение, однако вирус может длительное время выделяться. Возможность задержки психического развития в более поздние сроки не исключается. Для заболевания характерно образование гигантских многоядерных…
Мягкомозговые оболочки только изредка инфицируются кожным воспалением, которое, проникнув через швы, вызывает тромбоз соединительных вен, или из пилонидального (дермального) синуса. Менингит обычно развивается на основе бактериемии; при травматическом или гипоксическом повреждении мозговой ткани может образоваться абсцесс. У новорожденных с менингоцеле опасность развития менингита значительна. Результаты патологоанатомических исследований похожи на таковые у детей старшего возраста. Однако…
Нетяжелые формы инфекции проявляются только неудовлетворительным развитием, поносами, анемией. В случае острой неонатальной формы для заболевания характерны гемолитическая анемия с ретикулоцитозом и незрелыми ядерными клетками, тромбоцитопения, как проявление диссеминированной внутрисосудистой свертываемости и гипербилирубинемия, наличие которых подтверждается данными лабораторных исследований. О поражении печени свидетельствует большое содержание конъюгированного билирубина и повышенная активность сывороточных энзимов. В моче находят…
