Встречаемость новорожденных с НМТР и их значение для здравоохранения (Категории)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Новорожденные с низкой массой тела при рождении / Встречаемость новорожденных с НМТР и их значение для здравоохранения (Категории)

С этиопатогенетической точки зрения новорожденных с НМТР можно разделить на три категории:

  1. дети родившиеся на 36-й неделе беременности или раньше с соответствующей сроку гестации массой тела, т. е. недоношенные дети;
  2. дети, родившиеся на 37-й неделе беременности и позже с массой тела при рождении ниже 5-го перцентиля кривой распределения масс тела при рождении на соответствующей неделе, т. е. новорожденные с гипотрофией;
  3. дети, родившиеся на 36-й неделе или раньше с массой тела ниже 5-го перцентиля таблиц антенатального роста, т. е. родившиеся раньше срока новорожденные с гипотрофией.

Выделенные на основании клинических признаков первая и вторая категории не совпадают полностью с применяемым в статистике определением детей с низкой массой тела при рождении, поскольку некоторая причем немалозначительная часть недоношенных новорожденных и новорожденных с гипотрофией рождается с массой тела более 2500 г.

С этим фактором иногда в практике не считаются.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Клиническая картина ретинопатии недоношенных детей (РН) имеет две фазы: активную, постепенно переходящую во вторую фазу, рубцовую. Активная фаза протекает в 5 стадиях: I стадия. В височной части периферии глазного дна, на границе васкуляризованной и сосудами не снабженной частей сетчатки начинают появляться аномальные пучки новообразованных сосудов. Наблюдается значительное расширение ретинальных вен, в особенности вен, выходящих из…

Различают 5 степеней рубцовой фазы: I степень: Глазное дно характеризуется легкой деколорацией и неправильной пигментацией. Рефракция почти во всех случаях миопическая. II степень: Первоначальное регулярное расположение ретинальных сосудов на глазном дне меняется, большинство сосудов проходит от соска нерва II в височном направлении вниз, в область, где на периферии можно при полном мидриазе наблюдать массу серой…

Патологоанатомическая картина Патологоанатомические изменения сетчатки начинаются в слое нервных волокон в виде необычной пролиферации эндотелия капилляров с ненормальным почкованием капилляров. Клетки пролиферирующего эндотелия на некоторых местах сгруппированы в гломерулоподобные образования. Новообразованные, нежной фиброзной тканью сопровождаемые капилляры проникают через внутреннюю мембрану, располагаются на поверхности сетчатки, переходят в стекловидное тело и могут быть источником мелких преретинальных геморрагии…

Этиология и патогенез До сих пор не все этиологические факторы известны. Заболевание обусловлено наличием незрелой, не полностью васкуляризованной сетчатки, однако незрелость сетчатки сама по себе заболевания не вызывает. При поисках причин учитывали целый ряд факторов, однако от них пришлось отказаться, как от первичной причины, допустима в крайнем случае косвенная связь лишь некоторых из них с…

Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз затруднен, если первое исследование ребенка относится к более поздним стадиям заболевания. Так, например, изменения, характерные для III степени рубцовой фазы могут быть ошибочно приняты за аномалию развития типа серповидной отслойки сетчатки. При обнаружении отслоенной сетчатки может иметь место также «идиопатическая» отслойка сетчатки. Наиболее затруднен диагноз в рубцовой стадии последней степени при…

Популярное
Новое Прочее