Неврологическое обследование недоношенных новорожденных (Усаживание)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Новорожденные с низкой массой тела при рождении / Неврологическое обследование недоношенных новорожденных (Усаживание)

Усаживание

  1. Подтягивание за руки в положение сидя: от 37-й нед первые попытки удерживать в антефлексии голову, но она падает назад почти до 40-й нед и только потом начинает выпрямляться; верхние конечности начинают сгибаться от 33-й до 36-й нед, нижние конечности находятся в состоянии умеренной флексии уже от 35-й нед.
  2. Пассивная антефлексия туловища (так называемый симптом «броненосца»).

Переворачивание на живот и исследование в положении пронации (на животе)

  1. Шейный рефлекс туловища — появляется между 34-й и 37-й нед, рефлекс поворачивания «блоком» обнаруживается от 35-й нед.
  2. Поза и положение или удерживание головы, туловища и конечностей в положении на животе. Рисунок.
  3. Моторика: а) спонтанная (головы, туловища и конечностей), лабиринтный выпрямляющий установочный рефлекс на голову — первые признаки от 35 — 37-й нед, начиная с 40-й нед на короткое время поднимает голову, ползание от 40-й нед, признаки имеются уже раньше; б) пассивная (головы и конечностей); в) спровоцированная. 


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Нормальное развитие дыхания у новорожденного обусловлено наличием достаточно большой поверхности альвеол с легочными капиллярами, приспособленной для обмена газов с одной стороны, и наличием достаточного количества сурфактанта, препятствующего коллапсу альвеол в конечной фазе выдоха, — с другой. Недостаточное образование сурфактанта наблюдается особенно при значительной степени незрелости легких или альвеолярных клеток, вырабатывающих его, а также при их…

Характерна рентгенограмма. Для картины типичен тонкий ретикулярно-гранулярный рисунок диффузно расположен на обоих легочных полях; нередко имеется очерченная тень сердца. Последняя бывает растянута, иногда увеличен также и тимус. Воздухонаполнение бронхов заметно до периферических отделов легких, где, особенно в области оснований, отмечается повышенная транспарентность. При тяжелом заболевании контуры сердца не намечаются и на фоне общего помутнения легочных…

Дистенционная терапия применяется примерно 10 лет. Первый тип представлял бокс Грегори, основанный на поддержании постоянно повышенного давления в дыхательных путях. Затем использовались мешки из пластмассы, надеваемые на голову ребенка, специальные маски на лицо и наконец назальные зонды, в максимальной мере ограничивающие мертвые пространства. Другой тип дистенционной терапии направлен на сохранение проходимости дыхательных путей благодаря воздействию…

Адаптация плода к условиям внеутробной «жизни сопровождается рядом физиологических и биохимических изменений. На протяжении последних 10 лет с целью выявления нарушений процессов адаптации новорожденных применяется целый ряд лабораторных диагностических исследований. В некоторых случаях исследуется еще пуповинная кровь, что зависит от данных анамнеза относительно течения беременности и родов. Такими являются прежде всего гематологические исследования (группа крови,…

Коррекция метаболического ацидоза проводится путем введения NaHCО3. Расчет количества, необходимого для коррекции, проводится по формуле BE * 0,3 * X кг массы тела новорожденного = ммоль/л NaHCO3 = мл 8 % NaHCO3. Обычно вводят 1/3 — 1/2 рассчитанного количества в растворе 5 % глюкозы (1 : 1 — 2) однократно на протяжении нескольких минут. Остающаяся…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее