Неврологическое обследование недоношенных новорожденных (Усаживание)

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Новорожденные с низкой массой тела при рождении / Неврологическое обследование недоношенных новорожденных (Усаживание)

Усаживание

  1. Подтягивание за руки в положение сидя: от 37-й нед первые попытки удерживать в антефлексии голову, но она падает назад почти до 40-й нед и только потом начинает выпрямляться; верхние конечности начинают сгибаться от 33-й до 36-й нед, нижние конечности находятся в состоянии умеренной флексии уже от 35-й нед.
  2. Пассивная антефлексия туловища (так называемый симптом «броненосца»).

Переворачивание на живот и исследование в положении пронации (на животе)

  1. Шейный рефлекс туловища — появляется между 34-й и 37-й нед, рефлекс поворачивания «блоком» обнаруживается от 35-й нед.
  2. Поза и положение или удерживание головы, туловища и конечностей в положении на животе. Рисунок.
  3. Моторика: а) спонтанная (головы, туловища и конечностей), лабиринтный выпрямляющий установочный рефлекс на голову — первые признаки от 35 — 37-й нед, начиная с 40-й нед на короткое время поднимает голову, ползание от 40-й нед, признаки имеются уже раньше; б) пассивная (головы и конечностей); в) спровоцированная. 


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Ретинопатия недоношенных новорожденных (синоним: ретролентальная фиброплазия) — заболевание, поражающее незрелую сетчатку. Оно может вести к ее полной дезинтеграции, а тем самым к необратимой слепоте. Заболевание угрожает недоношенным новорожденным, представляя особую опасность для недоношенных с массой тела при рождении ниже 1500 г. Болезнь развивается в течение первых недель жизни и поражает, хотя не всегда в одинаковой…

Клиническая картина ретинопатии недоношенных детей (РН) имеет две фазы: активную, постепенно переходящую во вторую фазу, рубцовую. Активная фаза протекает в 5 стадиях: I стадия. В височной части периферии глазного дна, на границе васкуляризованной и сосудами не снабженной частей сетчатки начинают появляться аномальные пучки новообразованных сосудов. Наблюдается значительное расширение ретинальных вен, в особенности вен, выходящих из…

Различают 5 степеней рубцовой фазы: I степень: Глазное дно характеризуется легкой деколорацией и неправильной пигментацией. Рефракция почти во всех случаях миопическая. II степень: Первоначальное регулярное расположение ретинальных сосудов на глазном дне меняется, большинство сосудов проходит от соска нерва II в височном направлении вниз, в область, где на периферии можно при полном мидриазе наблюдать массу серой…

Патологоанатомическая картина Патологоанатомические изменения сетчатки начинаются в слое нервных волокон в виде необычной пролиферации эндотелия капилляров с ненормальным почкованием капилляров. Клетки пролиферирующего эндотелия на некоторых местах сгруппированы в гломерулоподобные образования. Новообразованные, нежной фиброзной тканью сопровождаемые капилляры проникают через внутреннюю мембрану, располагаются на поверхности сетчатки, переходят в стекловидное тело и могут быть источником мелких преретинальных геморрагии…

Этиология и патогенез До сих пор не все этиологические факторы известны. Заболевание обусловлено наличием незрелой, не полностью васкуляризованной сетчатки, однако незрелость сетчатки сама по себе заболевания не вызывает. При поисках причин учитывали целый ряд факторов, однако от них пришлось отказаться, как от первичной причины, допустима в крайнем случае косвенная связь лишь некоторых из них с…

Популярное
Новое Прочее