Помещение ребенка в инкубатор позволяет защитить его в определенной степени от инфекции. Манипуляцию по уходу за ним надо ограничить до минимума и по возможности избегать применения агрессивных терапевтических приемов (длительная интубация и т. п.).

Пребывание новорожденного в ПИТ без уважительной причины нежелательно, и после истечения критического периода его немедленно переводят в другой бокс и в другой инкубатор. Контролируется соблюдение основных гигиенических правил, тщательное мытье рук перед каждой манипуляцией с ребенком является основным требованием.

Применение маски, если нет респираторных инфекций, считается необязательным.

Большее значение придается контролю за состоянием здоровья обслуживающего персонала и своевременной изоляции новорожденных, у которых заподозрена инфекция.

Поддержание благоприятной среды обеспечивается путем эффективного дезинцифирования приборов (инкубаторов, респираторов и др.), лучше всего с помощью газа или паров формальдегида, частым обмениванием воды в увлажнителях и ее дезинфицированием нитратом серебра для защиты от психрофильных бактерий и проведением несколько раз в день дезинфекции полов.

В случае эпидемического появления инфекции в отделении наряду со своевременной изоляцией и проведением основных санитарно-гигиенических мероприятий принимают в настоящее время и активные меры, например, экспериментальное заселение с профилактической целью непатогенными бактериями (Е. coli, S. aureus) и используют специфическое молозиво.

Тенденция последних лет — поддерживать как можно частый и тесный контакт ребенка с родителями, главным образом с матерью — не соответствует принятым раньше принципам защиты недоношенных детей от инфекции, и ее решение зависит от местных условий.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Нормальное развитие дыхания у новорожденного обусловлено наличием достаточно большой поверхности альвеол с легочными капиллярами, приспособленной для обмена газов с одной стороны, и наличием достаточного количества сурфактанта, препятствующего коллапсу альвеол в конечной фазе выдоха, — с другой. Недостаточное образование сурфактанта наблюдается особенно при значительной степени незрелости легких или альвеолярных клеток, вырабатывающих его, а также при их…

Характерна рентгенограмма. Для картины типичен тонкий ретикулярно-гранулярный рисунок диффузно расположен на обоих легочных полях; нередко имеется очерченная тень сердца. Последняя бывает растянута, иногда увеличен также и тимус. Воздухонаполнение бронхов заметно до периферических отделов легких, где, особенно в области оснований, отмечается повышенная транспарентность. При тяжелом заболевании контуры сердца не намечаются и на фоне общего помутнения легочных…

Дистенционная терапия применяется примерно 10 лет. Первый тип представлял бокс Грегори, основанный на поддержании постоянно повышенного давления в дыхательных путях. Затем использовались мешки из пластмассы, надеваемые на голову ребенка, специальные маски на лицо и наконец назальные зонды, в максимальной мере ограничивающие мертвые пространства. Другой тип дистенционной терапии направлен на сохранение проходимости дыхательных путей благодаря воздействию…

Адаптация плода к условиям внеутробной «жизни сопровождается рядом физиологических и биохимических изменений. На протяжении последних 10 лет с целью выявления нарушений процессов адаптации новорожденных применяется целый ряд лабораторных диагностических исследований. В некоторых случаях исследуется еще пуповинная кровь, что зависит от данных анамнеза относительно течения беременности и родов. Такими являются прежде всего гематологические исследования (группа крови,…

Коррекция метаболического ацидоза проводится путем введения NaHCО3. Расчет количества, необходимого для коррекции, проводится по формуле BE * 0,3 * X кг массы тела новорожденного = ммоль/л NaHCO3 = мл 8 % NaHCO3. Обычно вводят 1/3 — 1/2 рассчитанного количества в растворе 5 % глюкозы (1 : 1 — 2) однократно на протяжении нескольких минут. Остающаяся…

Популярное
Новое Прочее