В течение первых 2—3 дней жизни отходит первородный кал — меконий.
При грудном вскармливании кал имеет водянисто-кашицеобразную консистенцию и окрашен в желто-зеленый цвет. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, кал становится несколько пластичнее, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет более зеленую окраску и слегка пахнет. Количество дефекаций колеблется обычно в пределах 1—5.
Моча
Мочеиспускание обычно появляется у новорожденного в течение первых суток, но иногда и физиологически развитые новорожденные начинают мочиться только на второй день. Среднее суточное количество мочи составляет в первый день после рождения 25 мл и в течение 3 дней удваивается, в дальнейшие дни зависит от объема принятой жидкости.
Температура окружающей среды в пределах 23—24 °С обеспечивает соответствующий температурный режим при минимальном одевании ребенка и относительной влажности 50—60 %. Температуру тела измеряет медсестра 2 раза в день экспресс-термометром, введенным в прямую кишку на глубину минимально 3 см от сфинктера. Более часто измеряется температура в период обсервации и у детей, у которых отмечались отклонения от нормальной температуры.
Температура, измеряемая в прямой кишке, существенным образом не отличается у новорожденного от температуры, измеряемой в подмышечной впадине, лишь на 6-й неделе жизни аксиальная температура на 0,5 °С ниже, чем ректальная температура.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Тщательное неврологическое обследование новорожденного вместе со скринирующей количественной оценкой возрастного развития помогает со значительной достоверностью раскрыть малейшие отклонения и расстройства развития ребенка, которые позже могли бы перерасти в дефекты. Неврологическое обследование имеет исключительно важное значение и для диагностической оценки существующего состояния и является, следовательно, неотъемлемой составной частью постнатальной оценки общего состояния здоровья ребенка. Если данные…
Пяточный рефлекс (удар молоточком или собственным пальцем на пятку в направлении голени — при полусогнутой в тазобедренном и коленном суставах нижней конечности — вызывает рефлекторную экстензию в противоположном постукиванию направлении (своего рода толчок ногой). Это прежде всего рефлекс LII-IV LIV-SII, положительный на протяжении первых 6 мес жизни. Позже наблюдается при спастических синдромах. Рефлекс Россолимо (вызывается…
Таким образом, неврологическое обследование новорожденного имеет несколько аспектов: В показанных случаях составляет интегральную составную часть педиатрического обследования, необходимую для оценки общего состояния ребенка. В большинстве случаев не имеет место преимущественно неврологическое заболевание — показание к неврологическому обследованию основывается на данных педиатрического осмотра: ребенок отстает в развитии, у него задерживается прирост массы тела, отмечается наличие вегетативных…
Экстерорецептивные рефлексы: к ним относятся рефлексы, вызванные светом, звуком, а также рефлексы кожи (тактильные и температурные). Фотореакция (зрачковый рефлекс) — (рефлекторное сужение зрачка в ответ на световое раздражение). Рефлекс n. II—n. III. Поворачивание глаз и головы за источником света (рефлекторный акт, который наблюдается уже у новорожденного, поворачивающего голову к источнику света).Рефлекс n. III + n….
Неврологическому обследованию не надо подвергать вполне нормальных новорожденных, в анамнезе и соматической картине которых нет никаких отклонений и которые находятся в состоянии благополучия и хорошо развиваются. В клинической практике нередко удовлетворяются лишь приблизительной оценкой, т. е. вызывают рефлекс Моро и рефлекс хватания. С помощью скрининга надо обследовать новорожденных, родившихся у матерей, у которых беременность или…
