Развитие моторики в перинатальном периоде

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Развитие моторики в перинатальном периоде

Двигательные функции представляют собой важный критерий состояния здоровья. У новорожденных они являются, наряду с вегетативными функциями, основным показателем жизнеспособности организма, легко поддаются наблюдению, и при хорошем знании их нормального развития можно своевременно выявить аномалии.

В двигательной сфере отмечаются не только нарушения в области моторики, т. е. грубых и позже тонких движений, способствующих развитию связей с окружающей средой, но также и аномалии чувствительного, сенсорного, вегетативного и аффективного характера.

Развитие антенатальной моторики

Развитие антенатальной моторики, по мнению некоторых авторов, происходит сначала в каудально-кефальном направлении, и только позже кефалокаудально. Более точным представляется, что в антенатальной моторике доминируют сначала спинальные и бульбарные функции и только позже начинают формироваться более краниальные функции.

Туловище и конечности человеческого зародыша находятся в состоянии флексии. Сгибательный тонус преобладает еще на 12-й неделе, затем его влияние снижается, и на протяжении 20—30-й недели беременности конечности плода постепенно разгибаются. Ослабление флексорного тонуса происходит раньше на нижних конечностях, так что, например, на 22-й неделе внутриутробной жизни нижние конечности плода находятся в состоянии семиэкстензии, а верхние еще флексированы.

На 28-й неделе в состоянии экстензии находятся уже все конечности. Затем начинает постепенно повышаться тонус флексоров на нижних конечностях, которые от 32-й недели полусогнуты, от 34-й недели развивается сгибательный тонус и на верхних конечностях, так что примерно на 37-й неделе, т. е. непосредственно перед рождением доношенного ребенка верхние и нижние конечности находятся почти в таком же состоянии флексии, как у доношенного новорожденного.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Первым двигательным актом доношенного новорожденного является глубокий вдох, за которым следует сопровождающийся криком выдох. Затем наступает 2—3-дневной период адаптации, и только тогда состояние новорожденного стабилизируется настолько, что его двигательные реакции можно в неврологическом отношении расценивать с большей достоверностью. До недавнего времени преобладало мнение, что движения новорожденного хаотичны, некоординированы и нецелесообразны. Исследования последних лет показали, что…


Спонтанный поворот головы иногда рефлекторно вызывает боковую ротацию туловища. В положении на животе новорожденный совершает интенсивные координированные ползающие движения нижними конечностями, попеременно направо и налево, продвигаясь по подкладке вперед. Большую часть времени он спит; если у него открыты глаза, то он не фиксирует окружающее и не следит за ним. Нередко у него отмечается косоглазие. Он…


Ряд рефлексов периода новорожденности сопровождается двигательной реакцией, более или менее локализованной. При поисковом рефлексе новорожденный поворачивает голову к одной стороне, при хватательном рефлексе сгибает пальцы одной кисти или пальцы стопы, при рефлексе отдергивания сгибает преимущественно раздражаемую нижнюю конечность, оттягивая тем самым ступню от раздражителя, и т. п. Двигательные реакции на нежные тактильные возбуждения не генерализованы,…


Стабилизацию положения в пространстве обеспечивают рефлексы лабиринта. Обе эти группы рефлексов обозначают как рефлексы положения, или же постуральные. Их изучение имеет большое значение как с точки зрения нормального, так и патологического развития моторики. При подтягивании за руки из положения на спине до положения сидя голова новорожденного отбрасывается сначала назад, но когда туловище и подкладка находятся…


Развитие тонуса, или же постуральное развитие, происходит, следовательно, в направлении снизу вверх, сначала ослабевает у эмбриона флексия на нижних конечностях и только затем на верхних конечностях, позже флексированная поза появляется у плода опять же сначала на нижних конечностях. Спонтанные движения плода имеют фазный характер, широко иррадиируют, проявляют значительную униформность. С помощью пальпации и инструментального обследования…


Из рефлекторных движений первыми начинают развиваться экстерорецептивные рефлексы, исходящие из периоральной области и вызывающие изолированный наклон головы. Позже присоединяются движения туловища и наконец появляются движения конечностей. Проприорецептивные рефлексы вызываются несколько позже, чем экстерорецептивные. В форме кожных сгибательных движений они вызываются уже от 6-й недели внутриутробной жизни. От 3-го месяца начинают функционировать рефлексы отдергивания со сгибанием…


Недоношенный новорожденный ребенок, родившийся в период между 28-й и 34-й неделей беременности, в неврологическом отношении заметно отличается от новорожденного, родившегося позже, главным образом выраженной гипотонией. Параллельно с постепенным ослаблением гипотонии и усилением мышечного тонуса уменьшается у недоношенного объем спонтанной моторики, и степень выраженности так называемых первичных автоматизмов становится более заметной. Присутствуют фазные рефлексы, рефлексы хватания,…


Популярное
Новое Прочее