Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей

При суставно-висцеральной форме, например, помимо ревматизма, ошибочно распознавались такие заболевания, как сепсис, лейкоз, различные инфекционные экзантемы и др. В то же время у больных с подострым вариантом течения суставной формы, кроме туберкулеза, диагностировались травматический синовит, растяжение связок и пр. Следовательно, трудности в распознавании ревматоидного артрита можно объяснить не только отсутствием специфических, патогномоничных симптомов, но и…


Производные салициловой кислоты и пиразолона; из препаратов салициловой кислоты у детей при ревматоидном артрите, как показал наш опыт, предпочтительнее применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин) из расчета 0,2 г на год жизни ребенка в сутки за 3 — 4 приема после еды. В случае необходимости (при высокой активности процесса) суточная доза может быть увеличена вдвое с постепенным…


Не вполне оправдало себя в диагностическом отношении исследование содержания в крови сиало- и мукопротеинов, фибриногена, гаптоглобина и состояния белковых фракций, которые вместе с тем имеют большое значение в определении активности и направленности процесса. И хотя повышение указанных показателей при ревматоидном артрите отличается большей выраженностью и стойкостью по сравнению с другими заболеваниями, это обстоятельство для дифференциальной…


Лечение ацетилсалициловой кислотой можно сочетать с препаратами пиразолонового ряда (амидопирин, анальгин и др.), особенно при выраженной боли в суставах, заменяя 1 — 2 приема ацетилсалициловой кислоты терапевтической разовой дозой указанных препаратов. Из производных пиразолона наиболее сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием обладает бутадиен (пиразолидин, фенилбутазон), назначаемый детям 3 — 4 лет в разовой дозе 0,03 г,…


В 1957 г. группой американских авторов (Ropes, Bennet, Colb, Facox, Tessar), по заданию Американской ревматологической ассоциации (АРА) были разработаны критерии диагностики ревматоидного артрита для взрослых. В дальнейшем (1961) они перерабатывались, но сущность их осталась прежней. В набор критериев включено 11 симптомов, приводимых ниже. Утренняя скованность. Боль при движениях или чувствительность при давлении по крайней мере…


Кортикостероиды благодаря своему многогранному действию нашли широкое применение в лечении самых различных заболеваний. Общеизвестно их выраженное десенсибилизирующее и противовоспалительное влияние в связи с подавлением аллергических реакций, выработки антител, уменьшением проницаемости серозных оболочек, сосудисто-соединительнотканных структур и т. п. За истекшие два десятилетия с момента применения стероидных гормонов у больных ревматоидным артритом специалистами многих стран накоплен уже…


Наш опыт, а также данные Sury (1952), Hellstrom (1961), Grossman с соавторами (1965) и других педиатров убеждают в невозможности успешного применения этих критериев в детской практике, так как в них фигурируют в основном симптомы локальных изменений, свойственных суставной форме ревматоидного артрита. Почти все признаки, отражающие общий характер заболевания, его генерализацию, отброшены как неспецифические. Из всех…


Показаниями у взрослых (Size, Debeyre, 1952; Hartung, 1958; Savage et al., 1962; M. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак, 1966, и др.) являются: тяжелое быстро прогрессирующее заболевание, не поддающееся другим методам лечения; «септическое» течение процесса с наличием воспалительных изменений внутренних органов; предстоящее оперативное вмешательство у больных, получавших ранее стероиды; непереносимость обычных средств и др. У детей…


На основании анализа собственных наблюдений и данных педиатрической литературы мы считаем, что при создании критериев диагностики ревматоидного артрита у детей следует учесть особенности всех его клинических вариантов, включив пункты, характеризующие как местный, так и общий процессы. Если для этой цели использовать критерии АРА, то в качестве дополнения необходимо, по нашему мнению, внести следующие симптомы, свойственные…


Курсовое лечение кортикостероидами предусматривает три этапа: применение первоначальной максимальной дозы до получения видимого терапевтического эффекта и уменьшения показателей гуморальной активности (1 — 2 недели); период медленного снижения количества вводимого гормона (по 1,25 мг — 1/4 таблетки преднизона каждые 3 — 4 дня) до установления минимальной эффективной дозы, обеспечивающей стабилизацию достигнутого результата; поддерживающее лечение этой дозой…


Популярное
Новое Прочее