В литературе имеются указания на применение при ревматоидном артрите змеиного и пчелиного ядов (Е. Л. Фишков, 1954; В. А. Перцуленко, 1961, и др.). Их терапевтический эффект связан с рефлекторным влиянием веществ, входящих в состав ядов и образующихся в тканях на месте их введения. Препараты пчелиного (венапиолин, токсапин, апизатрон) и змеиного ядов (випраксин, випарктин, випералгин) применяются…
Эти вещества оказывают, как известно, выраженное влияние на белковый обмен, уменьшают распад белка в тканях, улучшают их трофику, костеобразование. Предпосылкой для использования анаболитов при ревматоидном артрите является дистрофирующее его влияние, сопровождающееся истощением, атрофией мускулатуры, трофическими расстройствами, остеопорозом. Последний резко нарастает под влиянием длительной кортикостероидной терапии, которой нередко подвергаются больные ревматоидным артритом. На основании опыта ревматологической…
Метандростенолон назначают внутрь 1 раз в день в суточной дозе: детям 2 — 5 лет — 2 мг, 5 — 14 лет — 5 мг. Средняя продолжительность лечения (до получения явного эффекта) — 3 — 4 недели, в период глюкокортикоидной терапии — повторные 4-недельные курсы с перерывом между ними 4 — 6 недель. Андрогенный эффект…
Режим покоя и движения В остром периоде заболевания и при обострении назначается постельный режим. С целью предупреждения контрактур больного укладывают на жесткую постель (с деревянным щитом под матрацем), на плоской подушке при максимальном расслаблении всей мускулатуры. Конечностям придают наиболее выгодное для их будущей функции положение: плечо фиксировано в слегка отведенном положении, локтевой сустав согнут под…
Хлорохин (синхингамин, резохин, делагил) — синтетическое противомалярийное средство, производное хинолина, широко применяется в ревматологии, в том числе при лечении ревматоидного артрита. Предпосылкой к этому является многогранное влияние препарата на организм. Установлено его антиацетилхолиновое и антигистаминное действие, тормозящее влияние на аденозинтрифосфатазу, способность блокировать ретикуло-эндотелиальную систему и тем самым выработку антител и аутоантител (Baumer, Schwiete, 1958). Под…
При поражении многих суставов и выраженном болевом синдроме приходится прибегать у некоторых больных, как мы убедились на собственном опыте, к использованию гипсовой кроватки. В вопросе о необходимости иммобилизации суставов при ревматоидном артрите в настоящее время нет существенных разногласий. Данная мера признана целесообразной (на короткий срок). В этом плане интересное исследование проведено Partridge, Duthie (1963) для…
Давая положительную оценку хлорохину как лечебному средству, некоторые авторы, однако, считают возможным использовать его только как дополнение к стероидным гормонам. По мнению Boni (1959), хлорохин может способствовать закреплению эффекта, достигнутого стероидами, но как единственное средство лечения ревматоидного артрита служить не может. В противоположность этому В. П. Крикунов (1963) на большом числе длительно наблюдавшихся им взрослых…
Ортопедические мероприятия (в том числе и предупредительная ортопедия) должны проводиться в тесном содружестве с ортопедом во все периоды заболевания и на всех этапах лечения — в стационаре, санатории и амбулаторно. Лечебная физическая культура и массаж включаются в комплексное лечение ревматоидного артрита возможно раньше, по стихании острых явлений и снижении активности заболевания с целью воздействия на…
Клиника инфекционно-аллергического полиартрита имеет много общего, с одной стороны, с ревматизмом, с другой — с ревматоидным артритом. Дифференциальный диагноз между ними исключительно труден. Решающим является длительное динамическое наблюдение. При подостром варианте течения суставной формы ревматоидного артрита самым частым неправильным диагнозом является туберкулез суставов. Предпосылкой к этому служит не только сходство локальной симптоматики (изменение формы и…
Для ревматоидного артрита более характерно преобладание нейтрофилов в синовиальной жидкости, для туберкулеза — лимфоцитов (Е. А. Липкина и др., 1963). В исключении туберкулезного поражения суставов имеют значение: отсутствие активного легочного специфического процесса, отрицательные туберкулиновые пробы (реакция Пиркета, Манту, очаговая подкожная проба Коха), присоединение воспалительных изменений в других суставах по мере развития заболевания. О ревматоидном артрите…
