Некоторые авторы видят сезонные колебания заболеваемости в воздействии простудных моментов, влияющих активирующим образом на хронические инфекционные процессы и тем самым усиливающих аллергизацию организма. Как мы убедились в течение многолетних наблюдений за детьми, больными ревматоидным артритом, у них, как и у взрослых, отмечается повышенная чувствительность к перемене погоды. Даже в течение одного дня их настроение и…
Различные типы начала болезни иллюстрируются следующими клиническими примерами:Таня С, 4 года, 6 месяцев. Заболела внезапно 23/IV 1961 г.: повысилась температура до 40°, появились боль в различных суставах, симптомы общего недомогания. Температура гектическая, ее падение сопровождалось проливными потами. Через 1 1/2 месяца лихорадки появилось опухание нескольких суставов. Течение болезни с самого начала приняло непрерывно рецидивирующий характер….
Так называемый близнецовый метод, позволяющий при некоторых заболеваниях с неполной проявляемостью наследственности судить о ее соотношении с ролью среды, при изучении ревматоидного артрита дал неопределенные данные — невысокие цифры конкордантности однояйцевых близнецов при близких данных у двуяйцевых (Edstrom; цит. по Blumbergy, 1960). Поголовным обследованием больших контингентов населения в различных странах мира установлено, что «определенный» и…
Кожные сыпи — основной симптом (и не только в начальной фазе) у больных аллергическим субсепсисом и частый, хотя и не ведущий, — у больных с непрерывно рецидивирующим течением. В качестве одного из первых признаков заболевания сыпь отмечена у 39 детей из 300. Сыпь появлялась, как правило, в первые дни болезни одновременно с подъемом температуры, у…
Состояние организма до заболевания, так называемый преморбидный фон, имеет большое значение в развитии ревматоидного артрита, как и любого другого процесса, создавая определенный уровень реактивности организма. Данные ближайшего и отдаленного анамнеза у наблюдавшихся нами больных свидетельствуют о неблагоприятном преморбидном фоне у многих из них: перенесенные в прошлом детские инфекции, различные воспалительные и невоспалительные заболевания, такие, как…
Редкость коксита в начальной фазе ревматоидного артрита (у 8 из 300 детей) имеет значение в дифференциальной диагностике с поражением тазобедренных суставов другого происхождения (болезнью Пертеса, туберкулезным кокситом и пр.). При моноартрите тазобедренного сустава менее всего следует думать о ревматоидном артрите. Наоборот, поражение шейного отдела позвоночного столба — ранний симптом последнего. К особенностям начального суставного синдрома…
Большая заслуга в разработке современной классификации ревматоидного артрита принадлежит А. И. Нестерову и М. Г. Астапенко. Их классификация в редакции 1965 г., приводимая ниже, построена по клинико-анатомическому принципу и позволяет разграничивать формы с большим или меньшим поражением суставов и других систем и органов. Являясь значительным событием в ревматологии, классификация А. И. Нестерова и М. Г….
Довольно часто (у 29 из 80) ремиссии в начале болезни отмечены при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита. И наконец, из 15 детей с острым и рецидивирующим течением у 12 ведущим в клинике было рецидивирование болезненных явлений, в том числе и в суставах. Следовательно, у большой группы детей стойкий суставной синдром формировался не сразу. Запаздывание развития…
Форма (по клинико-анатомическому признаку и течению) I. Преимущественно суставная Острое и рецидивирующее течение. Подострое течение. II. Суставно-висцеральная Непрерывно рецидивирующее течение (болезнь Стилла). Аллергический субсепсис Висслера — Фанкони (с острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим течением). Первично хроническое течение. III. Комбинированная (с другими коллагенозами). В своей группировке мы использовали предложенный А. И. Нестеровым весьма удачный принцип распределения…
