Применяют йодное масло (Lipjodol 40%) внутримышечно; салицилаты, уротропин, препараты мышьяка, железа, золота; главное место среди более новых средств занимают антибиотики, в частности пенициллин, применяемый в больших дозах (более 20 миллионов единиц на курс) непрерывно или попеременно с витамином B пенициллин дает хорошие результаты главным образом в ранних стадиях. Мы применяем комбинацию пенициллина с витамином Е в больших дозах (до 300 мг в сутки) и тканевую терапию (вытяжка из последа) по В. П. Филатову.
Важное место занимают средства воздействия на вегетативную нервную систему (новокаин, рентгенотерапия вегетативных нервных узлов и диэнцефалона, периваскулярная симпатоэктомия, удаление симпатических ганглиев). Производят и паратиреоидэктомию.
Применяют гормональные препараты (тиреоидные, овариальные, гипофизарные, панкреатические, тимусные, но главным образом кортикостероидные). Однако последние, наименее активны именно при склеродермии. Кроме витаминов Е и В, применяют витамины A, D2. Известные обнадеживающие результаты получены при лечении сульфонами. Важное место в терапии занимают сосудорасширяющие средства (метилхолин, никотиновая кислота, ангиотрофин, тетраэтиламмоний, падутин, васкулатг экстракт из дикого каштана).
Важным современным методом, основанным на знании патогенеза склеродермии, является лечение гиалуронидазой (лидазой), подробно разработанное В. А. Рахмановым. В последнее время американские авторы рекомендуют овариальный гормон Relaxin, а также двунатриевую соль этилендиаминотетрауксусной кислоты (EDTA), как «chelatingagents».
Диета при склеродермии заключается в богатой витаминами и животными белками пище и кислом питательном режиме. В общем режиме рекомендуют избегать психических напряжений, всякого рода травм, холода.
Местное лечение: тепло в разных формах; ультрафиолетовые лучи; аппликации из парафина и озекерита, йонофорез, гидрокортизон, ультразвук, радар.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Введение. Учение о коллагенозах развивается параллельно с нашими знаниями об основном веществе дермы, происхождении волокнистой структуры соединительной ткани, образовании и составе коллагена и влиянии на него внешних и внутренних факторов. Эти знания, с одной стороны, позволяют выяснить физиологические и патологические процессы, происходящие в коллагеновой ткани, а с другой стороны, открывают более рациональные терапевтические возможности. Как…
Гистопатология Процесс локализуется в средних и глубоких сосудах (кожи). Сначала наступает фибринозная эксудация в медию мелких и средних артерий. Затем мышечные волокна сосудов некротизируются. Периартериальный отек начинается эозинофильным инфильтратом, к которому присоединяется гистиоцитная реакция. В результате образуется множество мелких узлов и гранулем, аневризмы стенок сосудов, облитерация сосудов. Процесс может длиться на протяжении долгих лет. Диагноз…
Клемперер (Klemperer) относит к коллагенозам генерализованную склеродермию, дерматомиозит, диссеминированный эритематоз, узелковый периартриит. Теперь в эту группу включают также rheumatis mus verus, хронический полиартрит, аллергический субсепсис, различные гиперергические ангииты и другие заболевания, сходные с перечисленными. Несмотря на большие различия этих заболеваний в отношении общей клинической характеристики, у них имеются некоторые, немалого значения, общие признаки: Общий морфологический…
Введение. Учение о ретикулезах охватывает один из наиболее трудных и во многих отношениях невыясненный вопрос общей и кожной патологии. Это касается в особенности критериев, на основании которых создается классификация этой очень большой и разнообразной группы заболеваний, а также и в отношении границ самого понятия ретикулезы. В дерматологии различия мнений об объеме понятия ретикулез варьируют —…
Если близкие к склеродермии состояния — склерема и склередема — специфичны для новорожденных, то истинная прогрессирующая и ограниченная склеродермия редко встречается в раннем детском возрасте и гораздо чаще у детей более старшего возраста. При этом у детей наблюдаются ограниченные, преимущественно линеарные формы и реже прогрессирующая склеродермия и формы morphoea placata и guttata. Прогрессирующая или диффузная…
