Узелковый периартериит (periarteritis nodosa)

Это редкое, но встречающееся и у детей младшего возраста заболевание, которое диагностируется еще реже, выражается следующей клинической картиной: заболевание начинается постепенно, незаметно, или же внезапно, остро, часто после ангины или другой инфекции. Нередко температура повышается с приступом лихорадки.

Развивается состояние общей слабости. Появляются неопределенные, частые боли в суставах конечностей, в брюшной области. Появляются отеки, может наступить кахексия. Изменения со стороны внутренних органов могут быть множественными и давать чрезвычайно разнообразную симптоматологию.

Изменения со стороны кожи разнообразны. Чаще всего возникают подкожные болезненные узелки, преимущественно на конечностях, с покраснением или без покраснения покрывающей их кожи. На узелках могут образовываться точечные геморрагии, пурпура или некроз.

Узелки могут спонтанно исчезать. Кроме того, на коже иногда наблюдаются уртикароподобные, теморрагические экзантемы и высыпания, подобные геморрагическим формам эксудативной многоформной эритемы.

Другие симптомы. Наряду с изменениями на коже или независимо от них можно наблюдать: геморрагический нефрит, явления стенокардии, симптомы инфаркта легких, почек, явления гемиплегии, менингеальные и психические раздражения, желудочно-кишечные кризы.

Исход заболевания с отмеченными явлениями со стороны внутренних органов чаще всего летальный. Более легкими являются преимущественно кожные формы. Наблюдаются явления и со стороны слизистых оболочек: папуловидные, выступающие над уровнем кожи узлы, опухолевидные изменения, пузырчатые и буллезные высыпания, изъязвления.

Этиология заболевания неизвестна. И в этом случае предполагается бактериально-аллергическая этиология и патогенез. Отмечается роль фокальных инфекций, отравления медикаментами (мышьяк, сульфаниламиды), применения лечебных сывороток. Иногда заболевание сочетается с суставным ревматизмом.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

В 1904 году Вернер описал у 4 сестер другой синдром, при котором склеродермия сочетается с катарактой. Явления со стороны кожи наблюдаются главным образом в возрасте старше 20 лет. Поражения охватывают дистальные части конечностей. На этих местах наступает рассасывание подкожной жировой клетчатки и мышц. Развивается дисхромия кожи, которая приобретает пятнисто-мраморную или сетчатую структуру. Эти явления напоминают…

Общая морфология кожных проявлений Несмотря на большое разнообразие клинических форм ретикулезов, проявления со стороны кожи, хотя и полиморфные, сравнительно однотипны при различных формах. В одних случаях, это первично эритродермические проявления или вторичные эритродермии невыясненной этиологии. Более частые и более типичные формы выражаются в своеобразных папуло-узелковых или узловатых изменениях; в третьих случаях это опухолевые образования или…

Начинается и развивается на ограниченных, одиночных или множественных участках, образуя эритематозноотечные пятна. Пораженная кожа постепенно приобретает плотность дерева, становится сухой, блестящей, цвета слоновой кости и не собирается в складки. Склеродермическая бляшка окружена фиолетовым ободком (lilac ring). Позднее кожа истончается, приобретает вид пергамента. Развивается дисхромия, пораженные участки покрываются телеангиэктазиями. От этого среднего типа возможны в отдельных…

Общая гистоморфология При всех ретикулезах устанавливается ретикулогистиодитарная гиперплазия, которая в одних случаях может быть ортостатической. Она выражается в количественном и местном увеличении числа ретикулогистиоцитарных элементов на данном участке. Составляющие ее клетки аналогичны клеткам, от которых они произошли. Такая ортостатическая гиперплазия не является прогрессирующей. В других случаях имеет место метапластическая гиперплазия. Прорастания состоят из эпителоидных клеток,…

Это очень близкое с m. guttata состояние, которое некоторые авторы идентифицируют с ним. Оно развивается также в виде мелких бело-розового цвета, не зудящих папул, которые быстро уменьшаются, атрофируются и склерозируются. Центральная часть их: западает и приобретает фарфорово-белую окраску. Отдельные элементы сливаются в бляшки полициклических очертаний, которые кажутся рубцовосклеротическими. На этих бляшках видны отдельные гиперкератотические конусовидные…

Популярное
Новое Прочее