Узелковый периартериит (periarteritis nodosa)

Это редкое, но встречающееся и у детей младшего возраста заболевание, которое диагностируется еще реже, выражается следующей клинической картиной: заболевание начинается постепенно, незаметно, или же внезапно, остро, часто после ангины или другой инфекции. Нередко температура повышается с приступом лихорадки.

Развивается состояние общей слабости. Появляются неопределенные, частые боли в суставах конечностей, в брюшной области. Появляются отеки, может наступить кахексия. Изменения со стороны внутренних органов могут быть множественными и давать чрезвычайно разнообразную симптоматологию.

Изменения со стороны кожи разнообразны. Чаще всего возникают подкожные болезненные узелки, преимущественно на конечностях, с покраснением или без покраснения покрывающей их кожи. На узелках могут образовываться точечные геморрагии, пурпура или некроз.

Узелки могут спонтанно исчезать. Кроме того, на коже иногда наблюдаются уртикароподобные, теморрагические экзантемы и высыпания, подобные геморрагическим формам эксудативной многоформной эритемы.

Другие симптомы. Наряду с изменениями на коже или независимо от них можно наблюдать: геморрагический нефрит, явления стенокардии, симптомы инфаркта легких, почек, явления гемиплегии, менингеальные и психические раздражения, желудочно-кишечные кризы.

Исход заболевания с отмеченными явлениями со стороны внутренних органов чаще всего летальный. Более легкими являются преимущественно кожные формы. Наблюдаются явления и со стороны слизистых оболочек: папуловидные, выступающие над уровнем кожи узлы, опухолевидные изменения, пузырчатые и буллезные высыпания, изъязвления.

Этиология заболевания неизвестна. И в этом случае предполагается бактериально-аллергическая этиология и патогенез. Отмечается роль фокальных инфекций, отравления медикаментами (мышьяк, сульфаниламиды), применения лечебных сывороток. Иногда заболевание сочетается с суставным ревматизмом.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Если близкие к склеродермии состояния — склерема и склередема — специфичны для новорожденных, то истинная прогрессирующая и ограниченная склеродермия редко встречается в раннем детском возрасте и гораздо чаще у детей более старшего возраста. При этом у детей наблюдаются ограниченные, преимущественно линеарные формы и реже прогрессирующая склеродермия и формы morphoea placata и guttata. Прогрессирующая или диффузная…

Роб Смит (Robb Smith) в 1938 году определил ретикулез как «прогрессивную гиперплазию ретикулярной ткани с дифференциацией к одному или многим типам клеток». Подобная гиперплазия нередко распространяется на всю ретикулярную ткань и может быть связана с лейкемией. Это мнение о сути ретикулезов игнорирует причины, приводящие к прорастанию ретикулярной ткани, и включает различные процессы известного и неизвестного…

В 1868 году Ротмунд описал у ребенка 5 лет, а затем и у других двух детей синдром, характеризующийся двумя главными симптомами: особой дегенерацией кожи и катарактой. Синдром, появившись, остается на всю жизнь. Поражение кожи появляется во втором полугодии жизни, прежде всего на щеках, а затем на подбородке, лбу, носу, конечностях и ягодицах. На этих местах…

Ретикулогистиоцитарная гиперплазия по своему клеточному составу может быть мономорфной или полиморфной. Когда на первый план патологического процесса выступает гиперплазия ретикулогистиоцитарных клеточных элементов, при неизвестной этиологии, независимо от вида гиперплазии (орто, мета или неопластической) можно говорить о ретикулезе. Однако, при истинных ретикулезах, по мнению тех же авторов, имеет место исключительная или преимущественная мономорфная гиперплазия клеток ретикулогистиоцитарной…

Дифференциальный диагноз следует проводить со многими другими врожденными или появляющимися в детском возрасте заболеваниями, наиболее важными из которых являются: склеропойкилодермия — scleropoikilodermia (Arndt Jaffe), которая выражается главным образом склеродактилией; невоидная пойкилодермия — poikilodermia naevifor mis (Zinsser), сопровождающаяся дистрофией ногтей и лейкоплакией слизистой полости рта; врожденный дискератоз — dyskeratosis congenita (Engman Cole), идентичный предыдущему заболеванию; врожденная…

Популярное
Новое Прочее