Афты Беднара (Bednar)

Это поверхностно эрозивные или более глубокие изъязвления, локализующиеся по обе стороны средней линии твердого неба Л. М. Рабинович выделяет четыре типа строения одонтогенной подкожной гранулемы лица:

  • экссудативнопролиферативный;
  • пролиферативные без выраженных экссудативных явлений;
  • рубцующийся и смешанный.

Клинически различают две формы заболевания — стационарную и ползучую. Вначале в подкожно-жировой клетчатке образуется безболезненный плотный инфильтp величиной с горошину. При пальпации со стороны полости рта определяется плотный тяж, идущий от альвеолы кариозного зуба, что является характерным симптомом. В дальнейшем на коже появляется безболезненная припухлость плотноэластической консистенции синюшно-красного цвета. Через несколько недель кожа приобретает синюшно-багровый цвет, истончается, в центре размягчается с образованием свища, из которого выделяется кровянистая или кровянисто-гнойная жидкость.

В редких случаях происходит абсцедирование гранулемы с обширным изъязвлением.

При стационарной форме гранулема может существовать длительное время на ограниченном участке; при ползучей форме — в подкожно-жировой клетчатке возникают новые очаги, которые ширятся, размягчаются и образуют свищевые отверстия. В таких случаях в отделяемом можно обнаружить мелкую зернистость желтовато серого цвета без наличия актиномикотических друз. Иногда в отделяемом находят грамм-положительных диплококков, стрептококков и стафилококков.

Лечение:
экстракция пораженного зуба с обязательным выскабливанием лунки. В тяжелых случаях — хирургическое вмешательство с применением пластики или пересадкой кожи по Тиршу.

Профилактика — санация ротовой полости у детей грудного возраста. Эти изменения не имеют ничего общего с истинными афтами, а вызываются постоянным травмированием соской; при сосании соска ритмично ударяет слизистую оболочку неба и вызывает ее изъязвление. Такие же изменения могут наступить и в результате неумелой очистки полости рта при молочнице.

Афтоподобные изменения в полости рта могут возникнуть и при болезни спру.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Lingua plicata — также является симптом синдрома M.R.Sch. Главные изменения выражаются в усилении нормальной изборожденности языка спереди, причем остальная поверхность и цвет слизистой языка остаются нормальными. Очень важным симптомом является наличие утолщенного, расширенного языка, сопровождаемое ощущением инородного тела во рту. Это состояние затрудняет речь и глотание, язык трудно высовывается вперед, на нем видны отпечатки зубов!…

Основные и наиболее типичные изменения обнаруживаются в дерме и они бывают разнообразными в зависимости от стадии болезненного процесса. При вполне оформленной картине заболевания устанавливают ограниченные клеточные инфильтраты туберкулоидной структуры: эпителиоидные клетки, окруженные венчиком из лимфоцитов, иногда гигантские клетки типа ланггансовых. Некроза не обнаруживают. Инфильтраты располагаются периваскулярно или в непосредственной близости с кровеносными сосудами, которые расширяются,…

Этиология и патогенез. Как видно, клиническая и гисто патологическая картина синдрома M.R.Sch. в некотором отношении имеет полное сходство с гранулематозным хейлитом Мишера. По-видимому, хейлит Мишера представляет собой моносимптоматическую абортивную форму синдрома M.R.Sch. Мишер подчеркивает в своих случаях несомненную роль некоторых местно действующих факторов. Другие, авторы принимают полиэтиологию при макрохейлии Мишера и считают, что по меньшей…

Помимо поражений языка при стоматитах, при отражении кожных заболеваний во рту, при молочнице и при общих заболеваниях (скарлатина, тиф, болезни крови и пр.), особый интерес из свойственных только языку заболеваний грудного и детского возраста представляют следующие болезни.Анкилоглоссия (ankyloglossia). При этом врожденном состоянии уздечка языка доходит до его кончика и он кажется пришитым ко дну полости…

Изборожденный язык часто встречаемое врожденное состояние. Однако иногда оно проявляется на 3 — 4 году жизни, причем ему нередко предшествует или же он сочетается с glossitis exfoliativa marginata. Складчатый язык увеличивается в плоскости, имеет вид сплющенного, а поверхность его испещрена множеством трещин различной глубины. Это особенно хорошо видно на высунутом языке. Цвет слизистой фиолетовокрасный, темнее…

Популярное
Новое Прочее