Гнездная алопеция (Лечение)

Применяют препараты щитовидной железы, переднего отдела гипофиза, мышьяковистые препараты, фосфорную кислоту (по 5 — 10 капель 3 раза в сутки с водой), тканевую терапию по В. П. Филатову, витамин D, пантотеновую кислоту. В последние годы в качестве основного общего лечения при тяжелых формах гнездной алопеции применяют кортикостероидные гормоны. Большинство авторов настаивает на проведении этого лечения в течение длительного срока — до 1 года.

В качестве основного общего лечения тяжелых форм гнездной алопеции мы применяем комбинацию из кортикостероидных гормонов, — препаратов переднего отдела гипофиза, половых гормонов и фенотиази новых препаратов по следующей схеме:

• дегидрокортизон — внутрь драже по 0,005 г 2 — 4 раза в сутки;
• прелобан — внутримышечно по 25 ЕД 1 — 2 раза в неделю;
• прогивал (для женщин) — внутримышечно по 50 000 ЕД 1 — 2 раза в неделю;
• пролутон — внутримышечно по 0,005 г 2 раза в сутки от 25-го до 30-го дня после первого дня менструации (или только прогивал);
• для мужчин — тестовирон — внутримышечно по 25 мг 1 — 2 раза в неделю;
• плегомазин — внутрь в таблетках по 0,025 г 3 раза в сутки.

Это лечение необходимо проводить в течение не менее одного месяца, а часто и дольше. Конечно, при применении его детям необходимо не только определять суточные и общие дозы в зависимости от возраста, но и учитывать самый возраст (предпубертатный) и отражение этого лечения на общем состоянии и развитии детей.

Местное лечение состоит в применении различных гиперемирующих кожу средств:

• эритемные дозы ультрафилотевых лучей (10 — 20 сеансов на курс лечения), иногда после предварительного смазывания меладинином или 5%-ным спиртовым раствором бергамотового масла, смазывание раствором нитрогенмустардовых препаратов (TS160 и др.) в возрастающих концентрациях;
• спиртовыми растворами ледяной уксусной кислоты 3 — 5% и хлоралгидрата 5 — 10%;
• настойкой красного перца — чистой или в спиртовом растворе 10 — 15%;
• втирания 30%ной мази с 01. cadinum и др.

Применяют также:

• местное введение ацетилхолина или молока;
• инфильтрации очага новокаином;
• йонофорез медными и железными препаратами и пр.

При одиночных упорствующих очагах мы применяем с успехом местное внутрикожное введение гидрокортизона.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов