Crusta lactea
Название crusta lactea следует отнести к додерматологическому времени, но употребляется оно и поныне, в особенности в педиатрии, для обозначения различных болезненных состояний кожи, которые с дерматологической точки зрения имеют совершенно различное происхождение и значение. В прошлом под этим наименованием объединяли все процессы, локализованные исключительно на лице и волосистой части головы у детей в возрасте до 1 года. В 1905 году Черни дает следующее описание crusta lactea (по-немецки Milchschorf — молочный струп) как проявления эксудативного диатеза.
Это состояние отличается тем, что раньше или позже, но только в грудном возрасте и никак не позже конца первого года жизни появляется ясно выраженное покраснение кожи на щеках или поблизости от ушей. Это покраснение отличается от обычного румянца у нормальных грудных детей тем, что в то время как нормальная краснота переходит постепенно и незаметно в цвет окружающей кожи, при crusta lactea покраснение резко отграничено от окружающей белой кожи. Кроме того, на покрасневшей коже замечают шелушение.
Чешуйки мелкие, белые, легко отходят. Без видимых причин покраснение задерживается на несколько дней, проходит самопроизвольно на некоторое, более или менее продолжительное время и снова появляется.
Так в течение недель и месяцев состояние то проходит, то снова повторяется. В этом периоде crusta lactea напоминает географический язык (lingua geographica), с стой лишь разницей, что кожное поражение изменяет не так быстро свои вид и форму, как поражение на слизистой. Однако crusta lactae не остается всегда в описанной стадии, а часто превращается в настоящую экзему.
При crusta lactea не всегда наблюдается зуд. Некоторые дети вообще не чешутся, несмотря на то, что имеют полную свободу двигать руками. В других случаях зуд настолько силен, что дети ищут любую возможность почесаться, иногда расчесывая кожу до настоящих ран.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Это наиболее яркое клиническое проявление анафилаксии. Так как именно в детском возрасте приходится чаще всего вводить чужеродные сыворотки с лечебной целью, сывороточная реакция характерна для этого возраста. При введении чужеродной сыворотки могут развиться три вида реакций: сывороточная болезнь; сывороточный (анафилактический) шок; местная реакция. Все три вида реакции могут развиться как при повторном, так и при…
Профилактика побочных явлений Для того, чтобы свести к минимуму число побочных явлений, применять антибиотики следует лишь тогда, когда это действительно необходимо, при строгих показаниях и в определенной врачом дозировке, а не в тех случаях, когда больной или его близкие пожелают применять лечение антибиотиками. Нужно избегать применение пенициллина и стрептомицина для местного лечения. Для этой цели…
Развивается через 9 — 12 дней после впрыскивания сыворотки. Поэтому детей, получивших сыворотку, нужно в течение двух недель держать под наблюдением. Клиническая картина может представлять собой все переходы от слабого повышения температуры после обеда до 2 — 3-суточного тяжелого температурного состояния, без экзантемы, с совершенно скудной экзантемой, до сильно распространенной полиморфной экзантемы. У 85% детей…
Показания к лечению антибиотиками молочницы, в особенности в грудном возрасте, следует ограничить. То же самое касается активно проявившейся эпидермофитии. Лечение тетрациклинами следует проводить непродолжительными курсами по 10 — 15 дней каждый через некоторые промежутки. В целях профилактики аллергизированным больным одновременно с антибиотиками нужно назначать большие дозы витамина С, витамина К и витаминов В2 и В6….
Dermatitis medicamentosa — Pyramidon Наиболее часто наступает при повторном инъецировании чужеродной сыворотки. Опасность его наступления и тяжесть явлений более значительны при внутривенном введении сыворотки. Наступает спустя несколько минут, в пределах получаса после инъекции. Выражается в цианозе, затруднении дыхания, отеке лица, языка и горла, генерализованном уртикарном высыпании и коллапсе. Анафилактический шок наступает у человека реже; он…
