Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Кожные болезни у грудных и маленьких детей / Лечение истинной детской экземы
Учитывая современные познания о причинах, патогенезе, клинико-морфологических симптомах и эволюции детской экземы, в лечении ее применяют следующие четыре группы мероприятий и средств: диету, общее лечение, наружное лечение и общий режим.
Диететическое лечение
Стандартной диеты, которая была бы подходящей для всех форм экземы в детском и грудном возрасте и для всех случаев заболевания, не существует. Различия в диететических режимах, рекомендуемых отдельными авторами, соответствуют различиям в их взглядах на этиологию и патогенез заболевания и на роль пищи при данном патогенезе, с учетом особенностей отдельных случаев, насколько это возможно.
У всех грудных и маленьких детей, у которых подозревается или же установлена трофаллергия по отношению к коровьему молоку, последнее следует своевременно вывести из диеты, заменив его подходящей иной пищей.
Грудные дети, у которых имеется трофаллергия к коровьему молоку, часто не хотят принимать его еще до появления видимых проявлений этой аллергии. Полностью исключаются из ежедневного рациона также другие трофаллергены, когда таковые обнаружатся (яйца, рыба и пр.).
Своевременное полное устранение подозреваемых трофаллергенов необходимо в связи со следующими двумя соображениями: во избежание создания трудно преодолимой групповой аллергии и, во-вторых, своевременное и полное исключение из диеты на более продолжительное время соответствующего трофаллергена в грудном возрасте может способствовать полному угасанию трофаллергии. Однако во всех подобных случаях необходимо обсуждать целесообразное и полноценное замещение выведенного из диеты продукта. Глассер (J.Glasser) и Джонстон (D. Johnstone) рекомендуют «молоко» из сои в качестве заместителя коровьего молока.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…
О частоте побочных явлений при лечении антибиотиками можно судить по следующим данным. У 12 из 1000 лечившихся пенициллином больных И. Ш. Кассирский наблюдал аллергические реакции, главным образом, крапивницу и реже отек век и лица. У. А. Аскаров сообщает о 24 случаях уртикарной реакции, 9 случаях высыпаний, напоминающих erythema exsudativum multiforme, 8 — эритродермии и 2…
Повышенная чувствительность к пенициллину часто обусловливается предварительной сенсибилизацией организма дерматомикозами, вдыханием спор сапрофитных грибков и находящимися в пище сапрофитными грибками, известное количество которых является специфическим для данных продуктов питания, например, для хлеба, помидоров, картофеля и пр. Наиболее часто сенсибилизация по отношению к пенициллину наступает при соприкосновении этого антибиотика с кожей и слизистыми, например, при применении…
Наблюдаются: хотя и весьма редко, анафилактоидные состояния и анафилактический шок. По мнению Александера, анафилактоидные состояния начинаются через 20 минут после впрыскивания. У больного начинается одышка, приступы кашля, побледнение, цианоз и потение. В легких случаях эти явления проходят через 3 — 5 минут. При тяжелом анафилактическом шоке явления начинаются тяжелым приступом кашля; одышка, бледность и синюшность…
При лечении стрептомицином аллергические реакции почти те же, что и при применении пенициллина. Наиболее часто они наблюдаются при профессиональном контакте со стрептомицином у медицинского персонала. Гораздо важнее при применении стрептомицина токсические явления, главным образом со стороны нервной системы. Они наблюдаются не раньше 14-го дня с начала лечения и обусловлены большими дозами применяемого антибиотика. Дети чувствительнее,…
