Витамин D
То, что уже было сказано о кортизоне, по-видимому, облегчает нашу задачу в отношении рассмотрения вопроса о применении витамина D при детской экземе. В самом деле, витамин D одно из тех веществ, о кортизоноподобном действии которых можно говорить с наиболее вескими основаниями. В этом отношении приводят чрезвычайно много и весьма интересных теоретических, клинических и экспериментальных доказательств [Грюнеберг (Grtineberg), Рийл (Riehl), Инседаи (Incedayi) и Оттенштейн (Ottenstein), Рост (Rost), Юрие (Huriez), Тушманн Дюплесси (TuchmannDuplessie) и Понт (Ponte), Лекок и сотр. (Lecoq), Н. М. Овчинников и сотр. и др. ].
В первую очередь указывают на значительную химическую структурную близость витамина D (являющегося стерином) с кортикостероидами. Подчеркивают, что витамин D оказывает благоприятное действие, хотя и более слабое, при тех же заболеваниях (экзема, астма, крапивница, ревматизм и т. д.), при которых и кортизон и АКТГ.
При этом характер действия витамина D также, в первую очередь, противовоспалительный, капилляротонический, антиэксудативный, дезаллергизирующий, «морбистатический». Из применения витамина D при рахите известно о его действии на минерально-ионное равновесие кальция и фосфора.
При лечении кожного туберкулеза витамин D влияет на жировой, стероидный, минеральный, водный обмени на ряд функциональных состояний организма.
Витамин D предупреждает образование больших рубцов при туберкулезной волчанке (И. Гокинаева), что напоминает действие гидрокортизона. Интересно отметить, что при передозировке и интоксикации витамином D отмечается известное сходство с побочными и токсическими явлениями, наблюдаемыми при кортизоне и АКТГ: нарушение минеральноионного равновесия и в частности коэффициента Na/K [Фрювальд (R. Fruhwald), Рейсс (Reiss)], нарушения в отделительных функциях почек — уменьшение способности концентрации и разведения [Калков (Kalkoff) и Рауш (Rausch), Эринг (Ehring)], повышение кровяного давления (Дебрэ), сдвиги в белковом обмене (Кельбль (Kolbl)], повышение остаточного азота [Хоэт (Hoeet), Абдер гальден (R. Abderhalden) и др. ], анорексия, рвота, истощение, психические расстройства (эйфория, а позже и депрессия).
В отдельных случаях при лечении кальциферолом отмечается и эозинопенический эффект, как при введении кортизона.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
У грудных детей контактные дерматиты могут быть вызваны сверхчувствительностью к мылу и химикалям для стирки и дезинфекции белья, а у более старших детей — наиболее часто контактом с Rhus toxicodendron или diversiloba, а также и с Euphorbiaceae. Дерматит может появиться и на половых органах, на лице (веках) и т. д. после того, как ребенок прикасался…
Клиника Токсический эпидермальный некролиз начинается продромальными симптомами: рвота, понос, повышение температуры, тяжелое общее состояние. Затем развиваются высыпания: эритемы, волдыри, морбилиформные экзантемы, точечные кровоизлияния и особенно большие дряблые пузыри, которые могут достигнуть огромных размеров. Пузыри очень быстро и легко разрываются, открывая большие лишенные эпидермиса площади. Местами эпидермис снимается без видимой предшествовавшей буллезной реакции, под влиянием малейшего…
Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании. Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов: антифебрин — эритема без…
Гистопатологическое исследование показало акан толитическое отделение эпидермиса в зоне 1 — 2 ряда выше базального слоя. Таким образом, пузыри располагаются почти на уровне зернистого слоя эпидермиса как при pemphigus foliaceus. Клетки эпидермиса в зернистом и роговом слоях отечные, набухшие, разъединенные. Выводных протоков потовых желез почти не видно. Воспалительные явления в эпидермисе почти отсутствуют. В дерме…
Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…
