Лечение истинной детской экземы (Лечение пенициллином)

Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Кожные болезни у грудных и маленьких детей / Лечение истинной детской экземы (Лечение пенициллином)

Наиболее широкое применение среди антибиотиков имеет пенициллин. Не отрицая его ценных качеств, мы все же хотим подчеркнуть два недостатка этого антибиотика в особенности его применения при экземах, и в частности детской экземе. Во-первых, все чаще в последнее время встречаются случаи аллергической реакции на пенициллин, в особенности у больных экземой, чаще при его наружном применении (которое мы считаем у больных экземой противопоказанным), но также и при общем лечении. Во избежание осложнений следует собрать тщательный анамнез, выяснив, получал ли ребенок в прошлом пенициллин и как переносил его.

Желательно первое впрыскивание сделать в минимальной дозе. Во-вторых, постоянно растет резистентность микробов по отношению к пенициллину. В тяжелых случаях, когда нужно действовать без промедления, лучше прямо применять другой антибиотик.

Биомицин (ауреомицин), как и остальные тетрациклины — антибиотик широкого спектра, что является большим преимуществом, так как он имеет бактерицидное действие по отношению к большей части разнообразной бактериальной флоры на экземной поверхности (недействителен в отношении Вас. proteus и Bact. pyocyaneum).

Вместе с тем это его качество является причиной ряда нежелательных явлений (расстройства нормальной кишечной флоры, поносы и вторичный В2-авитаминоз, развитие кандидоза).

Поэтому биомицин нужно вводить в течение непродолжительного времени, а вместе с тем больному ребенку нужно давать кислое молоко и витамины комплекса В.

В последнее время при тяжелых бактериальных осложнениях, вызываемых микроорганизмами, резистентными по отношению к остальным антибиотикам, применяется антибиотик эритромицин.

У нас также имеются наблюдения над больными экземой детьми, у которых единственно эритромицином удалось воздействовать на бактериальную флору экземных изменений и вообще справиться с тяжелыми осложнениями (eczema herpeticum).

Наконец, следует отметить, что, ввиду быстро увеличивающейся резистентности микроорганизмов по отношению ко всем известным антибиотикам, в последнее время наблюдается возвращение к сульфаниламидам. Нам также случалось применять с успехом некоторые новые комбинированные препараты с более выраженной переносимостью и меньшей токсичностью (досульфин, супронал, элкозин).


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…

О частоте побочных явлений при лечении антибиотиками можно судить по следующим данным. У 12 из 1000 лечившихся пенициллином больных И. Ш. Кассирский наблюдал аллергические реакции, главным образом, крапивницу и реже отек век и лица. У. А. Аскаров сообщает о 24 случаях уртикарной реакции, 9 случаях высыпаний, напоминающих erythema exsudativum multiforme, 8 — эритродермии и 2…

Повышенная чувствительность к пенициллину часто обусловливается предварительной сенсибилизацией организма дерматомикозами, вдыханием спор сапрофитных грибков и находящимися в пище сапрофитными грибками, известное количество которых является специфическим для данных продуктов питания, например, для хлеба, помидоров, картофеля и пр. Наиболее часто сенсибилизация по отношению к пенициллину наступает при соприкосновении этого антибиотика с кожей и слизистыми, например, при применении…

Наблюдаются: хотя и весьма редко, анафилактоидные состояния и анафилактический шок. По мнению Александера, анафилактоидные состояния начинаются через 20 минут после впрыскивания. У больного начинается одышка, приступы кашля, побледнение, цианоз и потение. В легких случаях эти явления проходят через 3 — 5 минут. При тяжелом анафилактическом шоке явления начинаются тяжелым приступом кашля; одышка, бледность и синюшность…

При лечении стрептомицином аллергические реакции почти те же, что и при применении пенициллина. Наиболее часто они наблюдаются при профессиональном контакте со стрептомицином у медицинского персонала. Гораздо важнее при применении стрептомицина токсические явления, главным образом со стороны нервной системы. Они наблюдаются не раньше 14-го дня с начала лечения и обусловлены большими дозами применяемого антибиотика. Дети чувствительнее,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее