Косвенное заражение происходит посредством предметов ухода за детьми, при использовании общих сосудов для купания, при вытирании одним и тем же полотенцем больного новорожденного и затем здорового, при недостаточной или несовершенной стерилизации загрязненных пеленок, постельного белья, перевязочных материалов и инструментов. При этом не следует забывать, что инфицирование этих вещей может произойти и обычно происходит после самой тщательной дезинфекции и безупречной стерилизации — кем-нибудь из персонала, работающего с ними и выделяющего вирулентные кокки.
Поэтому в профилактике эпидемической пузырчатки новорожденных, в особенности в борьбе с внутрибольничными эпидемиями, наибольшее значение имеет тщательный поголовный осмотр всего персонала (находящегося не только в прямом, но также и в самом отдаленном, иногда ускользающем от внимания врача контакте с новорожденным), имеющий целью обнаружить открытые кожные пиококковые заболевания.
Труднее при подобных обследованиях учесть значение патогенных кокков, выделяемых из горлового секрета или секрета с других слизистых (fluor albus), так как огромное множество исследований показало, что таких кокков находят почти в ста процентах случаев, а в особенности у больничного персонала, причем в огромном числе случаев они подчеркнуто устойчивы по отношению к большинству антибиотиков.
Впрочем, следует сказать, что далеко не всегда можно обнаружить настоящие источники и выяснить эпидемиологические связи, которые могут быть самыми разнообразными и часто совсем случайными (возможными переносчиками заразы считают даже мух).
Отсюда ясно значение общих противоэпидемических и санитарно-гигиенических мер в предупреждении заражения эпидемической пузырчаткой новорожденных: чистота и постоянное соблюдение правил асептики в родильных домах и повсеместно при уходе за новорожденным; приобретение гигиенических навыков и повышение санитарной культуры населения.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Pemphigus epidemicus neonatorum у ребенка 16 дней Впрочем, тенденция к генерализации пиококковых кожных процессов у новорожденных настолько сильно выражена, что в многих случаях этой последовательности в переходе локализованной формы в генерализованную вообще нельзя проследить, а часто его и не существует. Во многих случаях заболевание с самого начала выражается в приступе с множеством пузырей, или же…
Температура обычно не слишком высокая; заболевание может протекать и афебрильно, но бывают и случаи с гиперпирексией. Осложнения, наблюдаемые при эксфолиа тивномдерматите, могут быть типа интоксикации, при которой у ребенка наблюдаются судороги, он впадает в кому и может наступить смерть. Существует большая опасность сепсиса не только от основной бактериальной флоры, вызывающей дерматит, но и в результате…
Ее называют еще пемфигоидом новорожденных или staphylodermia superficial bullosa pemphigoides neonatorum et infantum] Ядассон (J. Jadassohn)], pemphiguscontagiosus s. epidemicus neonatorum et infantum [Oa6ep(Faber) pemphigoid simplex s. benignum) Бон (Bohn)] в отличие от «экс фолиативного» или «диффузного» пемфигоида, термин, которым некоторые авторы обозначают дерматит Риттера фон Риттерсхайна (R. v. Rittershain). Заболевание это известно давно [Осиандер (Osiander),…
Прогноз, в прошлом весьма серьезный, с 50 до 60 — 70% смертности, в настоящее время, благодаря современным терапевтическим возможностям, сравнительно благоприятен, если немедленно принять нужные меры. Лечение эксфолиативного дерматита лучше всего проводить в больничном учреждении с опытным медицинским персоналом. Это необходимо как в связи с опасностью осложнений (коллапс, кома, бронхопневмония, сепсис), так, в первую очередь,…
Принято считать, что в неэнатальный период предрасположение бывает общее (Тахау), так что если дети подвергнутся инфекции, то заболевают одинаково часто и рожденные в срок, и недоношенные. Однако уже к концу первого месяца у здорового и находившегося на естественном вскармливаний ребенка предрасположение значительно уменьшается и, как это уже было указано, начинают преобладать формы, которые протекают с…
