Эпидемическая пузырчатка новорожденных (Дифференциальный диагноз)

Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Кожные болезни у новорожденных / Эпидемическая пузырчатка новорожденных (Дифференциальный диагноз)

Дифференциальный диагноз следует проводит в отношении, главным образом, заболеваний, которые протекают в той или иной мере с пузырчатым высыпанием.

Практически важнее всего отдифференцировать эпидемическую пузырчатку новорожденных от сифилитической пузырчатки, являющейся одним из наиболее ярких и ранних кожных симптомов syphilis congenita praecox.Смешение возможно в обоих направлениях, а ошибочный диагноз и в том, и в другом случае связан с чрезвычайно неприятными последствиями и для ребенка, и для родителей, и для врача.

Дифференциальный диагноз весьма прост:
при сифилитической пузырчатке дети обычно рождаются с высыпью или же она появляется уже на 2 — 3-й день жизни, в то время как эпидемическая пузырчатка новорожденных появляется лишь через несколько дней после рождения.

Пузыри при сифилитической пузырчатке локализуются прежде всего, а иногда исключительно, на ладонях и подошвах, в то время как эпидемическая пузырчатка новорожденных, даже при сильном рассеивании, никогда или почти никогда не поражает ладоней и подошв, что и является одним из главных дифференциально-диагностических признаков. Пузыри при сифилитической пузырчатке небольшие, возникают на малиново-красной основе, в то время как при эпидемической пузырчатке новорожденных пузырь расположен на неизменной или лишь слабо покрасневшей коже.

Наряду с пузырями при сифилитической пузырчатке имеются и пятна и папулы; кроме того, она, как правило, сопровождается и другими симптомами врожденного сифилиса: специфическим насморком, трещинами в уголках рта и глаз, диффузными инфильтратами, ярко-розово-красными (будто «лакированными») пятнами, увеличением селезенки, иногда псевдопараличом Парро (Parrot) и т.д. В сомнительных случаях ребенка и мать следует подвергнуть серологическому исследованию на сифилис. Кроме того, в содержимом пузырей при сифилитической пузырчатке находят бледную спирохету.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Pemphigus epidemicus neonatorum у ребенка 16 дней Впрочем, тенденция к генерализации пиококковых кожных процессов у новорожденных настолько сильно выражена, что в многих случаях этой последовательности в переходе локализованной формы в генерализованную вообще нельзя проследить, а часто его и не существует. Во многих случаях заболевание с самого начала выражается в приступе с множеством пузырей, или же…

Температура обычно не слишком высокая; заболевание может протекать и афебрильно, но бывают и случаи с гиперпирексией. Осложнения, наблюдаемые при эксфолиа тивномдерматите, могут быть типа интоксикации, при которой у ребенка наблюдаются судороги, он впадает в кому и может наступить смерть. Существует большая опасность сепсиса не только от основной бактериальной флоры, вызывающей дерматит, но и в результате…

Ее называют еще пемфигоидом новорожденных или staphylodermia superficial bullosa pemphigoides neonatorum et infantum] Ядассон (J. Jadassohn)], pemphiguscontagiosus s. epidemicus neonatorum et infantum [Oa6ep(Faber) pemphigoid simplex s. benignum) Бон (Bohn)] в отличие от «экс фолиативного» или «диффузного» пемфигоида, термин, которым некоторые авторы обозначают дерматит Риттера фон Риттерсхайна (R. v. Rittershain). Заболевание это известно давно [Осиандер (Osiander),…

Прогноз, в прошлом весьма серьезный, с 50 до 60 — 70% смертности, в настоящее время, благодаря современным терапевтическим возможностям, сравнительно благоприятен, если немедленно принять нужные меры. Лечение эксфолиативного дерматита лучше всего проводить в больничном учреждении с опытным медицинским персоналом. Это необходимо как в связи с опасностью осложнений (коллапс, кома, бронхопневмония, сепсис), так, в первую очередь,…

Принято считать, что в неэнатальный период предрасположение бывает общее (Тахау), так что если дети подвергнутся инфекции, то заболевают одинаково часто и рожденные в срок, и недоношенные. Однако уже к концу первого месяца у здорового и находившегося на естественном вскармливаний ребенка предрасположение значительно уменьшается и, как это уже было указано, начинают преобладать формы, которые протекают с…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее