Буллезный строфулюс (strophulus bullosus) встречается, как правило, позже, обычно после шестого месяца жизни. Его пузыри никогда не имеют таких больших размеров, дольше остаются целыми. Локализация главным образом на разгибательных поверхностях конечностей. Для заболевания характерны частые рецидивы.
Местами у маленьких грудных детей пузырную реакцию могут иметь и некоторые другие клинические формы пиодермитов, например, обыкновенная эктима (ecthyma simplex) и др., но здесь клиническая картина гораздо более полиморфна, чем при эпидемической пузырчатке новорожденных.
При осложнении чесотки у маленьких грудных детей вторичной инфекцией может получиться картина рассеянных пузырных сыпей, напоминающих эпидемическую пузырчатку новорожденных. Однако локализация изменений на ладонях и подошвах (типичных для чесотки у грудных детей), характерные ходы, обнаружение чесоточного клеща и установление чесотки у окружающих выясняет диагноз.
Некоторые медикаментозные токсикодермиту грудных детей могут также выразиться в виде пузырной высыпи, напоминающей эпидемическую пузырчатку новорожденных. В любом случае анамнез должен установить применялись ли лекарства и какие. Кроме того, содержимое пузырей стерильно.
Герпетиформный дерматит Дюринга и обыкновенная пузырчатка практически не принимаются во внимание при дифференциальном диагнозе эпидемической пузырчатки новорожденных, ввиду исключительной редкости этих заболеваний в неонатальном возрасте.
Впрочем, в отношении некоторых из случаев «врожденной» эпидемической пузырчатки новорожденных (с пузырями, обнаруженными уже при рождении) существует сомнение, что это, по сути дела, именно обыкновенная пузырчатка (Тахау). Различить их в начале, в самом деле, было бы нелегко, и лишь наблюдение над дальнейшим ходом болезни выяснило бы диагноз.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Косвенное заражение происходит посредством предметов ухода за детьми, при использовании общих сосудов для купания, при вытирании одним и тем же полотенцем больного новорожденного и затем здорового, при недостаточной или несовершенной стерилизации загрязненных пеленок, постельного белья, перевязочных материалов и инструментов. При этом не следует забывать, что инфицирование этих вещей может произойти и обычно происходит после самой…
Приблизительно у 50 — 75% новорожденных отмечается в той или иной степени выраженная желтуха, которую можно считать физиологическим явлением. Желтуха новорожденных редко бывает при рождении, а обычно развивается на 2 — 4-ый день жизни, на 7-й день начинает бледнеть и полностью исчезает к 14-му дню. У новорожденного существует гипербилирубинемия в связи с более усиленным распадом…
При появлении эпидемической пузырчатки новорожденных в родильном доме или больничном учреждении заболевшего новорожденного нужно изолировать, а все процедуры и уход за ним производить в перчатках и маске. При большом числе случаев заболевания уместно выделить часть персонала, которая бы обслуживала только больных, не допуская ее контакта со здоровыми. Белье и все другие вещи, а также и…
Замедление свертывания крови у большинства новорожденных остается латентным. Лишь в отдельных случаях оно бывает сильно выраженным и приводит к геморрагической болезни новорожденных. Кровотечения обычно появляются между 3-м и 5-м днем жизни и затем исчезают навсегда. Если ребенок потерял немного крови, то болезнь проходит к концу первой недели. Первые кровотечения наблюдаются обычно в связи с родовыми…
Дифференциальный диагноз следует проводит в отношении, главным образом, заболеваний, которые протекают в той или иной мере с пузырчатым высыпанием. Практически важнее всего отдифференцировать эпидемическую пузырчатку новорожденных от сифилитической пузырчатки, являющейся одним из наиболее ярких и ранних кожных симптомов syphilis congenita praecox.Смешение возможно в обоих направлениях, а ошибочный диагноз и в том, и в другом случае…
