Болгарский биомицин хорошо переносится детьми; он обладает высокими антибиотическими качествами и оказывает отличный терапевтический эффект. Новорожденным и грудным детям дается в дозах 25 мг на 1 кг веса в сутки, т. е. обычно по х/4 таблетки (таблетка 125 мг) через каждые 6 часов в течение 3 — 4, максимум 5 или 6 дней, — за это время заболевание обычно излечивается. Мы еще не встречали случаев резистентности к биомицину, но такие случаи есть, и возможно, что впредь их будет больше. Наиболее эффективным антибиотиком пока что считается эритромицин. Его вводят через рот в тех же дозах — по 100 — 125 мг в сутки. Во время антибиотической терапии и несколько дней после нее, в особенности при применении антибиотиков более широкого спектра действия, следует давать витамины комплекса В, в частности лактофлавин, и вместе с тем следить, чтобы не появился монолиаз.
Весьма большее значение имеет местное лечение. Прежде всего следует временно прекратить купание или же ограничить его частичным подмыванием, лучше всего слабым (1:5 000) раствором марганцовокислого калия.
Пораженные части кожи обрабатываются антисептически. Если еще оста лись целые пузыри, то их разрывают пинцетом и вытирают дно стерильной марлей. Затем эрозивные участки, также как и здоровую кожу широко вокруг смазывают дважды в день спиртноводным раствором (1 — 2%) анилиновой краски (бриллиантовый зеленый, пиоктанин, генцианвиолет и пр.). Несмотря на неудобство, что пачкаются пеленки, мы редко отказываемся от этих средств изза их высоких качеств как местных антисептиков.
В последнее время расширяется применение в качестве наружных антисептиков соединений типа 8-оксихинолинов. В некоторых случаях достаточно обильного присыпания стерильной пудрой с добавкой 5 — 10% сульфаниламида.
Редко приходится прибегать к мазям, 1 — 2%-ной пасте с биомицином, эритромицином, неомицином или другим локально действующим антибиотиком, риванолцинковому маслу и пр. Особенно осторожно нужно обращаться с пеленками, запачканными эксудатом лопнувших пузырей — их нужно не только стирать, но вываривать и непременно гладить горячим утюгом.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Косвенное заражение происходит посредством предметов ухода за детьми, при использовании общих сосудов для купания, при вытирании одним и тем же полотенцем больного новорожденного и затем здорового, при недостаточной или несовершенной стерилизации загрязненных пеленок, постельного белья, перевязочных материалов и инструментов. При этом не следует забывать, что инфицирование этих вещей может произойти и обычно происходит после самой…
Приблизительно у 50 — 75% новорожденных отмечается в той или иной степени выраженная желтуха, которую можно считать физиологическим явлением. Желтуха новорожденных редко бывает при рождении, а обычно развивается на 2 — 4-ый день жизни, на 7-й день начинает бледнеть и полностью исчезает к 14-му дню. У новорожденного существует гипербилирубинемия в связи с более усиленным распадом…
При появлении эпидемической пузырчатки новорожденных в родильном доме или больничном учреждении заболевшего новорожденного нужно изолировать, а все процедуры и уход за ним производить в перчатках и маске. При большом числе случаев заболевания уместно выделить часть персонала, которая бы обслуживала только больных, не допуская ее контакта со здоровыми. Белье и все другие вещи, а также и…
Замедление свертывания крови у большинства новорожденных остается латентным. Лишь в отдельных случаях оно бывает сильно выраженным и приводит к геморрагической болезни новорожденных. Кровотечения обычно появляются между 3-м и 5-м днем жизни и затем исчезают навсегда. Если ребенок потерял немного крови, то болезнь проходит к концу первой недели. Первые кровотечения наблюдаются обычно в связи с родовыми…
Дифференциальный диагноз следует проводит в отношении, главным образом, заболеваний, которые протекают в той или иной мере с пузырчатым высыпанием. Практически важнее всего отдифференцировать эпидемическую пузырчатку новорожденных от сифилитической пузырчатки, являющейся одним из наиболее ярких и ранних кожных симптомов syphilis congenita praecox.Смешение возможно в обоих направлениях, а ошибочный диагноз и в том, и в другом случае…
