Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Кожные явления при общих заболеваниях грудного и детского возраста / Exanthema et purpura vaccinalis
Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой.
Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому вопросу.
В настоящее время известно, что около 90% взрослых обладают антителами против вируса группы h. s. Предполагают, что в детском возрасте инфекция этим вирусом протекает субклинично, причем вирус обитает в организме в течение ряда лет и обусловливает рецидивы герпетической болезни.
Считают, что, за исключением простого герпеса, различные иные проявления, обусловливаемые этим вирусом, являются следствием первичного контакта с ним в раннем детском возрасте.
Болезненные явления, вызванные вирусом группы h. s., можно наблюдать уже у новорожденных, предполагая, что инфекция передается через родовые пути матери.
Отсутствием антител у матери, и вследствие этого отсутствия их у детей, объясняется тяжелое течение заболевания, сопровождаемого висцеральными явлениями, иногда с летальным исходом.
У новорожденных чаще всего поражается печень, в которой при вскрытии находят обширные некрозы. Общими заболеваниями, обусловленными вирусом группы h. s., также являются febris herpetica, herpessepsis и некоторые случаи meningoencephalitis herpetica.
У детей более старшего возраста за счет вируса группы h. s. относят простой герпес, рецидивирующий герпес, герпетическую экзему, лифтозный серофибринозный стоматит, афтоид Поспишилла, герпетический керато-конъюнктивит и герпетическую ангину. Также у детей более старшего возраста при каждой из описанных форм наблюдаются висцеральные явления (главным образом со стороны печени, как выражение виремии).
В подобных случаях кроме типичных изменений, обусловленных герпетической инфекцией, на коже и слизистих оболочках можно наблюдать и генерализованные кожные явления — рассеянные герпетические пузырьки.
Для правильной ориентации в диагнозе необходимо при всех подобных случаях очень тщательно устанавливать морфологию сыпей на коже и особенно на слизистой оболочке рта. Необходимо обнаружить мелкие пузырьки, поверхностные язвочки, которые они оставляют после себя, и групповое герпетическое расположение этих изменений.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…
Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…
Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa) Кожные явления при этом общем заболевании встречаются сравнительно редко и состоят в отеке век, энантеме неба, уртикароподобной, кореподобной или скарлатиноформной экзантеме.Felinosis (болезнь «кошачьих царапин») Кроме папулы, пузырька, изъязвления, лимфангоита и лимфаденита при этом заболевании также может развиться иногда уртикароподобная, кореподобная или скарлатиноформная экзантема. Туляремия (tularaemia) При этом заболевании различают две формы…
Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…
Дифтерийный вульвит и вульвовагинит (vulvitis et vulvovaginitis diphtherica) У маленьких девочек совсем не редкое явление. О дифтерии вульвы и влагалища надо помнить всегда, когда обнаруживается налет из пленок с коллатеральным отеком, тенденция к некрозу, образование язв и дефектов на плеве, припухшие, твердые, умеренно болезненные паховые лимфатические узлы, общая бледность с субфебрильной температурой, явления общей астении….
