Метотрексат и вынашивание ребенка

Первым делом нужно обратить внимание на одежду ребенка, которая может дать указания в нескольких отношениях. Слишком толстая, теплая, закрытая, несоответствующая времени года одежда приводит к обильному потоотделению. Последнее может явиться единственной причиной кожного заболевания (белой и красной потницы), в результате которого может развиться пиококковое поражение кожи (пиодермит).

Повышенная потливость совместно с мацерацией при недостаточном соблюдении гигиены являются наиболее частой причиной из тертригинозных воспалений кожи. Характер одежды может дать и другие указания.

Шерстяная одежда, в особенности если она находится в непосредственном соприкосновении с кожей, может вызвать механическое поражение последней, но может стать и причиной появления аллергических контактных дерматитов.

Учитывая все это, врач должен осведомиться о том, как одевают ребенка дома, о его постельном белье, одеялах, подушках (шерсть, пух, клеенка); нужно справиться и о штанишках ребенка, а особенно девочек. Грубые бумазейные или из жесткого миткаля штанишки у девочек нередко причиняют банальное воспаление половых органов (vulvovaginitis gonococcica infantum), а у мальчиков — банальные воспалительные процессы крайней плоти и изъязвление вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала у обрезанных.

Дерматиты могут появиться и в результате ношения белья из искусственных тканей (нейлона и др.). При этом основным раздражителем является не самая ткань, а применяемые для ее окрашивания красители.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Эти данные при собирании анамнеза должны включать следующие вопросы. Точный возраст ребенка и время появления кожной болезни. Себороидный дерматит — это болезнь первых трех месяцев жизни, a eczema verum infantum редко появляется в этот период жизни. Существовали ли у ребенка кожные изменения при рождении, или же они появились позже. При некоторых врожденных кожных болезнях и…

Пузырьки и пузыри — это элементы высыпи с жидким (серозным или кровянистым) негнойным содержимым, величиной от просяного зерна до горошины, грецкого ореха и крупнее. Если они сгруппированы, то говорят о герпетическом расположении, характерном, например, для пузырькового лишая, опоясывающего лишая, герпетиформного дерматита и др. Кроме величины и содержимого пузырьков и пузырей отмечаются: глубина расположения, степень наполнения,…

Во время самого осмотра врач в зависимости от случая собирает дополнительные анамнестические данные. Если морфологическая картина полиморфна, неясна, составлена из различных высыпаний, находящихся на различной стадии эволюции, при помощи дополнительных вопросов врач старается выяснить, как выглядели первоначальные высыпания и каким было их развитие. Характер сыпи, ее расположение, наличие других болезненных проявлений (увеличенные лимфатические узлы, рубцы…

Весьма важно знать и правильно толковать (при необходимости прибегая к помощи лупы) эту высыпь. При поверхностном осмотре miliaria rubra можно принять за корь, тем более что причиной потоотделения и сыпи может быть высокая температура другого происхождения. Обнаружение высыпи потницы предупредило бы неправильный диагноз. С другой стороны, правильное толкование пузырькового высыпания потницы, всегда говорящей об обильном…

Относительная недостаточность анамнестических данных и невозможность детей сообщить свои жалобы требуют в детской практике еще больше наблюдательности со стороны врача и тщательного собирания и оценки объективных данных. При любом затруднении обязательна консультация дерматолога с педиатром или педиатра с дерматологом. Совершенно различные по своей природе кожные заболевания могут по своему внешнему виду казаться неспециалисту одинаковыми и…

Популярное
Новое Прочее