Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Вирусные заболевания кожи / Основаниями для объединения рассматриваемых болезненных состояний с туберкулезной инфекцией
Основаниями для объединения рассматриваемых болезненных состояний с туберкулезной инфекцией являются главным образом следующие:
- клинико-морфологическое сходство некоторых саркоидов и подкожного индуративного туберкулеза;
- морфологическое сходство мелкоузелковых саркоидов с туберкулезной волчанкой;
- развитие саркоида у больных, перенесших туберкулезную инфекцию, или же являющегося выражением таковой;
- переход саркоидов в другие, более типичные формы туберкулеза кожи;
- туберкулоидное строение саркоидов;
- отдельные наблюдения положительной туберкулезной инокуляции животным ткани из саркоида.
Однако наряду с этим целый ряд оснований не позволяют идентифицировать саркоиды с туберкулезом кожи.
Капози (Kaposi) создал понятие «саркоиды», считая эти изменения своеобразными доброкачественными опухолями.
Фендт (H.Fendt) также относит саркоиды к доброкачественным опухолям, а позднее его последователи, — к доброкачественному лимфаденозу [по Бефферштедту (В. Bafverstedt)].
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….
Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…
Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…
Туберкулоидная проказа протекает, в общем, наиболее благоприятно и имеет более доброкачественные проявления. И она поражает в основном кожу и периферические нервы. Изменения на коже состоят из различных по величине, числу и расположению, резко очерченных ахроматических пятен, напоминающих витилиго (так называемые vitiligo gravior), или плоских эритематозных бляшек, или плоских, линейных, папулезных, напоминающих саркоиды, или узловатых инфильтраций….
Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…
