Глубокие сосудистые невусы (Лечение)

Лечение

Время начала лечения туберозных гемангиом и характер средства, применяемого для лечения, определяются конкретно для каждого отдельного случая в зависимости от вида, размеров, расположения и эволюции гемангиомы и возраста ребенка.

Преобладает мнение, что не следует выжидать, т. к. чем больше гемангиома, тем меньше видов на излечение с желанным косметическим результатом. В случае, если гемангиома склонна регрессировать, ввиду возможности полного самоизлечения, можно на некоторое время воздержаться и не начинать лечения. Это же можно рекомендовать и при наличии ангиомы у детей младшего и грудного возраста, когда последняя видимо, стационарна, и особенно когда нет опасности изъязвления и появления кровотечения. В таких случаях надо наблюдать за ребенком, чтобы составить собственное представление относительно эволюции поражения.

Мы неоднократно убеждались в том, что при сравнительно более ограниченных, расположенных относительно более глубоко ангиомах на губах, без опасности травмирования и кровоизлияния, терпеливое выжидание приводит к спонтанному уменьшению и исчезновению ангиомы в случаях, когда врачи до этого настойчиво требовали ее хирургического иссечения.

Однако в большинстве случаев, в особенности при прогрессировании ангиомы, при опасности кровотечения или уже при наличии такового, когда имеются возможности для лечения, лучше не выжидать.

Для лечения туберознокавернозных гемангиом имеется много средств и методов:
гаммалучи, контактная рентгенотерапия по Шаулю, склерозирующие растворы, криотерапия, электрсэксцизия, каутеризация, хирургическое иссечение и пластическое замещение. Метод выбирают в зависимости от случая и возможностей получения самого хорошего косметического эффекта.

Если возможно, предпочитают применение гаммалучей или склерозирующих средств или сочетание обоих методов.

При ограниченных, доступных туберозных гемангиомах, по нашему опыту и при наших возможностях, методом выбора является близкофокусная рентгенотерапия по Шаулю. Лечение радием можно применять только при наличии отличного оборудования и большого опыта. «Земляничные» невусы лучше всего излечиваются радием, причем часто достаточно, только однократного применения бета-лучей.

Для лечения глубоких кавернозных гемангиом применяют главным образом лучи радия, склерозирующие средства (варикоцид, глюкоза, салицилат натрия), вводимые по несколько капель в различные участки полости каверномы с интервалами в 1 — 2 недели.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Диагноз и дифференциальный диагноз Описанная симптоматология врожденного дискератоза обособляет его как отдельную нозологическую единицу, которую легко распознавать при наличии всех симптомов. При неполной выраженности преобладание отдельных симптомов может приблизить это заболевание к другим синдромам группы поликератоза, которые перечислены выше. При этих синдромах лейкоплакия наблюдается нередко, но изменения со стороны ногтей чаще бывают типа пахионихии или,…

Известны следующие конституциональные и семейные гемопатии: нарушение гемопоэза (анемия типа Cooley, типа Herrick); нарушение гемолиза в смысле гипергемолиза (семейная гемолитическая анемия); гемопатия с избирательной аплазией гранулоцитов (семейная нейтропения Gansslen); избирательная аплазия мегакарциоцитов (семейная врожденная тромбоцитопеническая пурпура с мекакариоцитопенией); избирательная аплазия клеток красного ряда (анемии типа Blackfan Diamond); нарушение коагуляции (хронические конституциональные пурпуры). Все эти гемопатии…

Эта детская, семейная, подобная пернициозу анемия или детский аплазический миелоз, очень близка к врожденному дискератозу, сочетающемуся с миелопатией. Она поражает главным образом мальчиков и передается по наследству рецессивно. Появляется в возрасте около 7 лет и выражается предельной нейтропенией и тромбоцитопенией, достигающей до 40 000 — 10 000 тромбоцитов в 1 мм3. Клинически выражается purpura haemorrhagica…

Турен обозначает этим наименованием наследственное состояние у взрослых, выражающееся контрактурой Дюпюитрена, induratio penis plas tica, фибромами, келоидами и др. Кроме этого, у детей наблюдают (собственное наблюдение у ребенка одного года) появление симметрично расположенных на ладонях и подошвах фиброзных тяжей, подобных контрактуре Дюпюитрена, с явлениями общей дистрофии зубов. Эктодермальная наследственная полидисплазия (Polydysplasia ectodermalis hereditaria)Эта сравнительно редкая…

Волосы жидкие, короткие, тонкие, ломкие; наблюдаются очаги алопеции различных размеров. Брови также более редко оволосены. Оволосение наступает поздно, а гипотрихоз одинаково поражает как пушковые волосы, так и вторичное оволосение. После периода полового созревания оволосение подбородка нормальное, но в подкрыльцовых впадинах и в области половых органов остается скудным.Анодонтия (anodontia) Может быть полной или казаться таковой. Радиографически…

Популярное
Новое Прочее