Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Причины трех групп)

При внезапных нарушениях дыхания эти причины могут быть трех групп:

  1. расстройство регуляции дыхания и деятельности дыхательных мышц;
  2. асфиксия вследствие острой обструкции верхних дыхательных путей (на уровне гортани, трахеи и главных бронхов);
  3. напряженный пневмоторакс.

При очистке ротовой полости следует обратить внимание на характер удаляемого содержимого. Если это куски пищи, то вероятны их аспирация и возможность инородного тела в гортани и трахее, что надо исключить на последующих этапах.

Если это створоженное молоко или желудочное содержимое другого характера, то из-за опасности регургитации нужно изменить этапность дальнейшей терапии. Показана немедленная интубация трахеи без предварительной гипервентиляции.

Перед интубацией для того, чтобы предотвратить затекание в трахею желудочного содержимого, применяют прием Селлика: перстневидный хрящ отдавливают к позвоночнику и перекрывают выход из пищевода, что позволяет предотвратить затекание жидкости в дыхательные пути.

После прохождения эндотрахеальной трубки через голосовую щель надавливание сразу прекращают. После интубации трахеи отсасывают из нее содержимое и при признаках аспирации молока или другой пищи промывают трахеобронхиальное дерево.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Клиническая картина Клиническая картина отека легких типична. На фоне воздействия одной из перечисленных причин у ребенка остро развивается и прогрессирует шунто-диффузионная дыхательная недостаточность. Над легкими выслушивается большое количество влажных мелко — и среднепузырчатых хрипов, появляющихся вначале паравертебрально, а затем над всеми остальными отделами грудной клетки. В раннем возрасте в связи с малыми размерами бронхов никогда…

Острая сердечная декомпенсация, с которой приходится сталкиваться врачу скорой и неотложной помощи, может быть двух разновидностей. При врожденных пороках сердца, сопровождающихся перегрузкой малого круга кровообращения (так называемые «белые» пороки, фиброэластоз миокарда), острые интеркуррентные заболевания могут вызвать острую левожелудочковую сердечную недостаточность, в которой преобладает не столько снижение сердечного выброса, сколько перегрузка малого круга кровообращения. У ребенка…

Госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение. Степень риска транспортировки — III на фоне продолжения лечения и оксигенотерапии. Пострадавший на носилках с опущенным головным концом. Переходная стадия: Иммобилизацию области повреждения и обезболивание проводят по тем же принципам, что и в стадии централизации кровообращения. Венесекция. Инфузионную терапию назначают с любого среднемолекулярного или белкового плазмозаменителя. При остановленном кровотечении…

Кома — полная потеря сознания, при которой больного не-возможно разбудить никакими сильными раздражителями. В зависимости от глубины комы (уровня вовлечения мозговых структур) возникают различные степени нарушения рефлекторной деятельности и витальных функций. Особой формой нарушения сознания является делирий. Это глубокое помрачение сознания, связанное с галлюцинациями, бессвязной речью и нередко двигательным беспокойством. Расстройства сознания сами по себе…

Выбор лечения и тактические решения Каждый случай острой лихорадки требует, помимо выяснения ее причин, решения еще одного кардинального вопроса: нужно ли проводить жаропонижающую терапию дополнительно к лечению основного заболевания или нет? Ответ на этот вопрос требует учета степени лихорадки, ее клиники, возраста больного и наличия в анамнезе прогностически неблагоприятных факторов риска. Симптоматическая терапия показана во…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее