Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Причины трех групп)

При внезапных нарушениях дыхания эти причины могут быть трех групп:

  1. расстройство регуляции дыхания и деятельности дыхательных мышц;
  2. асфиксия вследствие острой обструкции верхних дыхательных путей (на уровне гортани, трахеи и главных бронхов);
  3. напряженный пневмоторакс.

При очистке ротовой полости следует обратить внимание на характер удаляемого содержимого. Если это куски пищи, то вероятны их аспирация и возможность инородного тела в гортани и трахее, что надо исключить на последующих этапах.

Если это створоженное молоко или желудочное содержимое другого характера, то из-за опасности регургитации нужно изменить этапность дальнейшей терапии. Показана немедленная интубация трахеи без предварительной гипервентиляции.

Перед интубацией для того, чтобы предотвратить затекание в трахею желудочного содержимого, применяют прием Селлика: перстневидный хрящ отдавливают к позвоночнику и перекрывают выход из пищевода, что позволяет предотвратить затекание жидкости в дыхательные пути.

После прохождения эндотрахеальной трубки через голосовую щель надавливание сразу прекращают. После интубации трахеи отсасывают из нее содержимое и при признаках аспирации молока или другой пищи промывают трахеобронхиальное дерево.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Клинические проявления Ведущий симптом ОБО — экспираторная, а у детей первых месяцев жизни — смешанная одышка. Как правило, слышны дистантные хрипы. Выдох осуществляется с участием вспомогательных мышц, при этом дети старше 3 лет принимают вынужденное положение. Дети первых лет жизни, не находя оптимального положения для «выталкивания» воздуха, беспокоятся, мечутся, «не могут найти себе места». Независимо…

Ребенка укладывают в горизонтальное положение (без подушки). Помощник должен крепко фиксировать голову и руки ребенка. Врач кладет оба больших пальца ладонной поверхностью на глазные яблоки ребенка, которому предлагается сделать 3 — 4 глубоких вдоха и затем задержать дыхание на последнем вдохе. Давление производят концами больших пальцев на закрытые глаза больного непосредственно под верхними надглазничными дугами…

Клинические проявления и диагностические задачи Клиническая картина прогрессирующего ангидремического шока складывается из признаков нарастающих неврологических расстройств, симптомов обезвоживания и шока. Чаще состояние ребенка ухудшается постепенно. Первоначально неврологические расстройства выражены более отчетливо, чем обезвоживание. Больной становится беспокойным, капризным, возбудимым, отказывается от еды, затем может развиться сомнолентность. Эта фаза очень кратковременна, и больной быстро впадает в сопорозное…

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза По данным Ленинградской педиатрической подстанции скорой помощи, судороги как повод к вызову составляют 10 % всех вызовов врачей-педиатров. Это положение обусловлено как возрастной предрасположенностью детского мозга к генерализованным реакциям (высокий тонус паллидарной системы, повышенная активность гиппокампа, гидролабильность нервной ткани), так и полиэтиологичностью судорожного синдрома. Важную роль в возникновении судорог…

Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика ОБО необходима только у детей до 3 лет. В более старшем возрасте она в подавляющем большинстве случаев обусловлена приступом бронхиальной астмы. Диагностика и выбор лечебно-тактических мероприятий. В работе педиатрической службы Ленинградской городской станции скорой и неотложной помощи для диагностики и выбора лечебно-тактических мероприятий при ОБО у детей раннего возраста используют дифференциально-диагностическую…

Популярное
Новое Прочее