Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Регургитация)

Следует помнить, что регургитация может быть не только причиной терминального состояния, но и его следствием, так как расслабление кардиального жома в момент клинической смерти способствует пассивному вытеканию содержимого желудка в гортань и трахею. Если результаты очистки ротовой полости не свидетельствуют о необходимости незамедлительной интубации трахеи, то реанимируемому запрокидывают голову, выпрямляют дыхательные пути и «выдвигают» кпереди нижнюю челюсть. Оценивают после этого характер дыхания.

Если признаки обструкции дыхательных путей исчезают и уменьшается степень цианоза, то ребенку вводят воздуховод. Свободный характер дыхания при правильном положении воздуховода и изменение окраски кожных покровов позволяют отказаться от последующей интубации трахеи и транспортировать больного на фоне оксигенотерапии.

Если признаки обструкции сохраняются, то необходимо переходить ко 2-му этапу лечения. Значение 2-го и 3-го этапов чрезвычайно велико, так как пробное экспираторное дыхание и гипервентиляция через маску мешка Амбу или методом Айра при необходимости позволяют первично дифференцировать гиповентиляционную дыхательную недостаточность от механической и высказать предположение о причинах последней.

Определяют возможность проведения искусственного дыхания и равномерность дыхательных движений обоих легких. Неравномерность дыхания может быть результатом закупорки одного из главных бронхов инородным телом с развитием ателектаза или является признаком пневмоторакса.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

В условиях догоспитального этапа не всегда возможна дифференцировка острого стенозирующего ларинготрахеит а и аллергического отека гортани. Это объясняется тем, что нередко вирус играет роль разрешающего фактора у аллергически настроенных детей. Так как морфофункциональной основой обоих патологических процессов являются отек и спазм, лечебные мероприятия при них сходны и зависят от степени стеноза. При стенозе I степени…

При объективном обследовании обращает на себя внимание необычность поведения ребенка, чаще адинамия, вялость, реже — возбуждение. На шее нередко набухание и пульсация яремных вен. При выслушивании сердца приглушена звучность тонов, частые сердечные сокращения с правильным ритмом (ригидный ритм). Пульс слабого наполнения, однако артериальное давление, как правило в пределах нормы, в редких случаях отмечается умеренное понижение…

Клиническая картина ожогового повреждения складывается из симптоматики шока, местных изменений поврежденной кожи и слизистых оболочек. При ожогах пламенем лица и головы к этим проявлениям присоединяются признаки нарушения механики дыхания, обусловленные как ожогом слизистой оболочки гортани, трахеи или термическим повреждением легких, так и повреждением дымом. При ожогах трем типичным стадиям шока предшествует стадия, в которой у…

Декортикационное положение — руки согнуты в локтевом суставе, приведены, а ноги разогнуты — свидетельство диффузных расстройств в коре и нарушения ее связей со зрительным бугром. Децеребрационное положение (ригидность) — ригидное разгибание и пронация рук и вытянутые, разогнутые во всех суставах ноги — признак среднемозговых расстройств. Следует отметить, что клинико-электроэнцефалографические сопоставления, проведенные P. Huttenlocher и D….

Выбор лечения и тактические решения Лечение первичного инфекционного токсикоза — задача госпитального этапа, поэтому дети с этим состоянием всегда требуют госпитализации. Задача врача скорой и неотложной помощи состоит в том, чтобы поддержать функцию жизненно важных систем ребенка и предотвратить прогрессирование процесса. Содержание этих мероприятий зависит от степени токсикоза. При токсикозе III степени первичные реанимационные мероприятия…

Популярное
Новое Прочее