При оказании первой помощи ребенку с ожогом следует:

  1. Освободить поврежденный участок тела от одежды (одежду не снимать, разрезать!) и определить ориентировочно глубину и поверхность повреждения. Последнюю можно вычислить по правилу единицы: ладонь обожженного составляет около 1 % поверхности тела.
  2. Необходимо предотвратить инфицирование ожоговой поверхности. В условиях догоспитального этапа это означает наложить на рану влажную асептическую повязку с фурацилином или 0,25 % раствором новокаина. При больших ожоговых поверхностях пострадавшего можно просто завернуть в стерильную пеленку или простыню.
  3. Начать обезболивание. У детей с I степенью ожогового шока — внутримышечно ввести анальгин и димедрол. При II — III степени — промедол (при возрасте пострадавшего старше 6 мес) и дроперидол. При III — IV степени во время транспортировки обеспечить аналгезию смесью закиси азота с кислородом в соотношении 2:1. При возможности, оптимально использовать внутримышечное введение кеталара (4 мг/кг) и седуксена.
  4. Доступ к вене (венепункция или венесекция) и инфузионная терапия необходимы только при IV степени ожогового шока. В этом случае пострадавшему следует перелить полиглюкин или реополиглюкин в дозе 20 мл/кг. При этой степени целесообразно также внутривенное введение новокаина и глюкозы (10 % раствор глюкозы в соотношении 1:1 с объемом новокаина), а также инфузия натрия гидрокарбоната.
  5. Внутривенно преднизолон 3 мг/кг (при шоке III — IV степени).
  6. При ожогах дыхательных путей следует принять меры для обеспечения их свободной проходимости.
  7. Госпитализация в специализированный ожоговый центр. Степень риска транспортировки при наличии у ребенка ожогового шока — III — IV. Во время транспортировки обеспечить обезболивание.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Клиническая картина Клиническая картина отека легких типична. На фоне воздействия одной из перечисленных причин у ребенка остро развивается и прогрессирует шунто-диффузионная дыхательная недостаточность. Над легкими выслушивается большое количество влажных мелко — и среднепузырчатых хрипов, появляющихся вначале паравертебрально, а затем над всеми остальными отделами грудной клетки. В раннем возрасте в связи с малыми размерами бронхов никогда…

Острая сердечная декомпенсация, с которой приходится сталкиваться врачу скорой и неотложной помощи, может быть двух разновидностей. При врожденных пороках сердца, сопровождающихся перегрузкой малого круга кровообращения (так называемые «белые» пороки, фиброэластоз миокарда), острые интеркуррентные заболевания могут вызвать острую левожелудочковую сердечную недостаточность, в которой преобладает не столько снижение сердечного выброса, сколько перегрузка малого круга кровообращения. У ребенка…

Госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение. Степень риска транспортировки — III на фоне продолжения лечения и оксигенотерапии. Пострадавший на носилках с опущенным головным концом. Переходная стадия: Иммобилизацию области повреждения и обезболивание проводят по тем же принципам, что и в стадии централизации кровообращения. Венесекция. Инфузионную терапию назначают с любого среднемолекулярного или белкового плазмозаменителя. При остановленном кровотечении…

Клинические проявления и диагностика При физикальном осмотре ребенка с неврологическими нарушениями необходимо последовательно ответить на следующие вопросы: не сопровождается ли нарушение сознания недостаточностью дыхания и кровообращения? какова глубина расстройства сознания, и в каком направлении распространяется патологический процесс? нет ли у больного повышенного внутричерепного давления, и насколько это опасно для жизни? не вызвана ли кома причинами,…

Токсикоз в раннем детском возрасте Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Токсикоз (первичный инфекционный токсикоз) — это своеобразная реакция детского организма на инфекционное воздействие вирусной или, чаще, смешанной вирусно-бактериальной инфекции. Он представляет собой сочетание инфекционно-токсического шока и токсического повреждения ЦНС. Последнее обусловлено тропностью вирусов к нервным клеткам, прежде всего к гипоталамической области, т. е. к…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее