При оказании первой помощи ребенку с ожогом следует:

  1. Освободить поврежденный участок тела от одежды (одежду не снимать, разрезать!) и определить ориентировочно глубину и поверхность повреждения. Последнюю можно вычислить по правилу единицы: ладонь обожженного составляет около 1 % поверхности тела.
  2. Необходимо предотвратить инфицирование ожоговой поверхности. В условиях догоспитального этапа это означает наложить на рану влажную асептическую повязку с фурацилином или 0,25 % раствором новокаина. При больших ожоговых поверхностях пострадавшего можно просто завернуть в стерильную пеленку или простыню.
  3. Начать обезболивание. У детей с I степенью ожогового шока — внутримышечно ввести анальгин и димедрол. При II — III степени — промедол (при возрасте пострадавшего старше 6 мес) и дроперидол. При III — IV степени во время транспортировки обеспечить аналгезию смесью закиси азота с кислородом в соотношении 2:1. При возможности, оптимально использовать внутримышечное введение кеталара (4 мг/кг) и седуксена.
  4. Доступ к вене (венепункция или венесекция) и инфузионная терапия необходимы только при IV степени ожогового шока. В этом случае пострадавшему следует перелить полиглюкин или реополиглюкин в дозе 20 мл/кг. При этой степени целесообразно также внутривенное введение новокаина и глюкозы (10 % раствор глюкозы в соотношении 1:1 с объемом новокаина), а также инфузия натрия гидрокарбоната.
  5. Внутривенно преднизолон 3 мг/кг (при шоке III — IV степени).
  6. При ожогах дыхательных путей следует принять меры для обеспечения их свободной проходимости.
  7. Госпитализация в специализированный ожоговый центр. Степень риска транспортировки при наличии у ребенка ожогового шока — III — IV. Во время транспортировки обеспечить обезболивание.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Кардиотрофическая терапия (дотация калия — панангин с одновременным улучшением энергоснабжения — глюкоза, кокарбоксилаза, оксигенотерапия и др.).   Борьба с гиперволемией и отеками (мочегонные препараты), ограничение питьевого режима.   Снижение сосудистого сопротивления с одновременным улучшением периферического и коронарного кровообращения — сосудорасширяющие препараты и антикоагулянты (гепарин). В зависимости от стадии острой сердечной недостаточности меняются тактика и очередность…

Клинические проявления и диагностические задачи. Для появления клинических признаков травматического шока необходимо, чтобы травма у ребенка была достаточно шокогенной. Таким «минимальным» повреждением, при котором можно ожидать развития шока, являются травмы опорно-двигательного аппарата (перелом бедренной кости со смещением, перелом костей таза, перелом более двух трубчатых костей), изолированное повреждение органов брюшной полости. Для травматического шока характерна четко…

Врач скорой помощи наиболее часто у детей встречается с тремя основными патологическими синдромами, обусловленными нарушением функции ЦНС: расстройством сознания, судорогами, лихорадкой. Расстройство сознания Повреждающие факторы и этапы патогенеза Расстройство сознания — частичная или полная утрата адекватной реакции на внешнее раздражение органов чувств. Оно возникает как результат нарушения взаимоотношений полушарий коры головного мозга и восходящей активирующей…

Клинические проявления В зависимости от величины подъема температуры тела лихорадку делят на субфебрильную (37 — 38 °С), умеренную (38,1 — 39 °С) и высокую (гипертермия — 39,1 — 41 °С). Кроме того, каждое повышение температуры тела целесообразно рассматривать с прогностических позиций. В тех случаях, когда теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребенка возникает прогностически благоприятная, так называемая…

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза Традиционно отек легкого относят к проявлениям левожелудочковой сердечной недостаточности. Однако для детей эта причина отека легкого не является ведущей, так как в отличие от взрослых их сердце, по словам А. Б. Воловика, «более жизнеспособно». В детском возрасте отек чаще возникает как результат повреждения альвеолярно-капиллярной мембраны или изменения соотношения между…

Популярное
Новое Прочее