При фебрильных судорогах, а они чаще всего кратковременные и быстро проходят сами, терапия складывается из назначения антипиретиков: 50 % раствор анальгина, папаверин с дибазолом. Если после проведенной терапии эффект положительный (судороги купированы, температура тела снизилась, конечности стали теплые), детей до 1 года жизни госпитализируют в стационар соответственно характеру основного заболевания.

Степень риска транспортировки — III. При отказе от госпитализации назначают актив неотложной помощи или участкового врача. При гипокальциемических судорогах эффективен 10 % раствор кальция глюконата (1,0 мл/кг) внутривенно медленно, после предварительного разведения его раствором глюкозы в 2 раза.

После купирования судорог при необходимости ребенка госпитализируют в стационар общего профиля. Степень риска транспортировки — II. При судорогах на фоне нейроинфекции, инфекционного токсикоза, острых отравлений основное внимание должно быть направлено на устранение гипоксии, лечение дыхательной и сердечнососудистой недостаточности.

Судорожный пароксизм снимают в этих случаях препаратами, вызывающими наименьшее угнетение дыхания. Наиболее эффективен в подобных ситуациях седуксен (внутримышечно или внутривенно).

Как средство первой, но кратковременной помощи может быть также использован внутримышечно магния сульфат. Сразу после прекращения судорог необходимо проверить проходимость верхних дыхательных путей, очистить их, обеспечить эффективную оксигенотерапию.

Выигрыш во времени, полученный за счет препаратов первой помощи, должен быть использован для диагностики и при необходимости для начала лечения отека мозга. При повторном судорожном приступе для дальнейшей терапии препаратами выбора являются неингаляционные анестетики.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

В условиях догоспитального этапа не всегда возможна дифференцировка острого стенозирующего ларинготрахеит а и аллергического отека гортани. Это объясняется тем, что нередко вирус играет роль разрешающего фактора у аллергически настроенных детей. Так как морфофункциональной основой обоих патологических процессов являются отек и спазм, лечебные мероприятия при них сходны и зависят от степени стеноза. При стенозе I степени…

При объективном обследовании обращает на себя внимание необычность поведения ребенка, чаще адинамия, вялость, реже — возбуждение. На шее нередко набухание и пульсация яремных вен. При выслушивании сердца приглушена звучность тонов, частые сердечные сокращения с правильным ритмом (ригидный ритм). Пульс слабого наполнения, однако артериальное давление, как правило в пределах нормы, в редких случаях отмечается умеренное понижение…

Клиническая картина ожогового повреждения складывается из симптоматики шока, местных изменений поврежденной кожи и слизистых оболочек. При ожогах пламенем лица и головы к этим проявлениям присоединяются признаки нарушения механики дыхания, обусловленные как ожогом слизистой оболочки гортани, трахеи или термическим повреждением легких, так и повреждением дымом. При ожогах трем типичным стадиям шока предшествует стадия, в которой у…

Декортикационное положение — руки согнуты в локтевом суставе, приведены, а ноги разогнуты — свидетельство диффузных расстройств в коре и нарушения ее связей со зрительным бугром. Децеребрационное положение (ригидность) — ригидное разгибание и пронация рук и вытянутые, разогнутые во всех суставах ноги — признак среднемозговых расстройств. Следует отметить, что клинико-электроэнцефалографические сопоставления, проведенные P. Huttenlocher и D….

Последовательность мероприятий определяют в зависимости от выраженности судорожного синдрома, стойкости и длительности гипертермии, степени расстройств периферического кровотока. Эффективным первичным мероприятием является нейровегетативная блокада смесью дроперидола (аминазина) (0,25 % раствор — 0,05 мл/кг) с пипольфеном (2,5 % раствор — 0,02 мл/кг) и новокаином (0,25 % раствор — 1 мл/кг). Периферический сосудистый спазм в этих случаях снимают…

Популярное
Новое Прочее