При фебрильных судорогах, а они чаще всего кратковременные и быстро проходят сами, терапия складывается из назначения антипиретиков: 50 % раствор анальгина, папаверин с дибазолом. Если после проведенной терапии эффект положительный (судороги купированы, температура тела снизилась, конечности стали теплые), детей до 1 года жизни госпитализируют в стационар соответственно характеру основного заболевания.

Степень риска транспортировки — III. При отказе от госпитализации назначают актив неотложной помощи или участкового врача. При гипокальциемических судорогах эффективен 10 % раствор кальция глюконата (1,0 мл/кг) внутривенно медленно, после предварительного разведения его раствором глюкозы в 2 раза.

После купирования судорог при необходимости ребенка госпитализируют в стационар общего профиля. Степень риска транспортировки — II. При судорогах на фоне нейроинфекции, инфекционного токсикоза, острых отравлений основное внимание должно быть направлено на устранение гипоксии, лечение дыхательной и сердечнососудистой недостаточности.

Судорожный пароксизм снимают в этих случаях препаратами, вызывающими наименьшее угнетение дыхания. Наиболее эффективен в подобных ситуациях седуксен (внутримышечно или внутривенно).

Как средство первой, но кратковременной помощи может быть также использован внутримышечно магния сульфат. Сразу после прекращения судорог необходимо проверить проходимость верхних дыхательных путей, очистить их, обеспечить эффективную оксигенотерапию.

Выигрыш во времени, полученный за счет препаратов первой помощи, должен быть использован для диагностики и при необходимости для начала лечения отека мозга. При повторном судорожном приступе для дальнейшей терапии препаратами выбора являются неингаляционные анестетики.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза По данным педиатрической службы Ленинградской станции скорой и неотложной помощи, у детей острая обструкция верхних дыхательных путей вследствие патологических процессов, приводящих к сужению гортани и бронхов, — самая частая причина ОДН, требующей экстренной терапии на догоспитальном этапе. Экстренность ситуации обусловлена рано развивающейся декомпенсацией, к которой предрасполагают 4 фактора: узкие…

Различного рода аритмии встречаются в детском возрасте часто, но немногие из них могут вызвать необходимость экстренного воздействия, особенно в условиях врачебной помощи на дому. Из таких нарушений ритма практическое значение имеют только три ситуации — пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия) и полная атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи — Адамса — Стокса. Пароксизмальная…

Терминальная стадия: Восстановление сердечной деятельности и дыхания по общим принципам выведения из терминальных состояний. Непрерывная трансфузия в две вены по принципам, применяемым в фазе децентрализации кровообращения. После того как у больного начнет определяться пульс на периферических артериях, дальнейшее ведение аналогично ведению при стадии децентрализации кровообращения. Степень риска транспортировки — V с продолжением реанимационных мероприятий. «Неотложная…

Недостаточность кровообращения при коме имеет прогностически неблагоприятное значение только при снижении артериального давления ниже 0,8 кПа либо при возникновении брадикардии на фоне цианоза кожных покровов. Глубину расстройства сознания и его причины определяют по результатам оценки 4 неврологических функций: рефлекторной реакции на раздражение и боль, состоянию и реакции зрачков, движению глазных яблок, положению конечностей и их…

Клинические проявления Токсикоз всегда проявляется тремя группами симптомов: признаками инфекционного воспаления, неврологическими расстройствами и синдромом периферической сосудистой недостаточности. Это сочетание обусловливает сходство клинической картины токсикоза с шоком, который в острой фазе протекает с преобладанием неврологических нарушений, получивших название «нейротоксикоз». Последний может сопровождаться «бледной» гипертермией, гипервентиляцией или пароксизмальной тахикардией. При осмотре ребенка с токсикозом всегда надо…

Популярное
Новое Прочее