Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы.

В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении, переутомлении ребенка или на фоне ОРВИ. Воспалительный процесс может развиться и как острое заболевание в случае инфицирования ребенка от окружающих взрослых или детей.

Микробные респираторные заболевания могут протекать в виде поражения отдельных участков слизистой оболочки дыхательных путей и диагностироваться как ринит, фарингит, бронхит и т. д.

Значительно чаще одновременно поражается ряд анатомических участков, а иногда слизистая оболочка зева и дыхательных путей почти на всем протяжении.

В этих случаях заболевание расценивается как ОРВИ. Поражение микробной природы характеризуется выраженными признаками воспаления с гиперемией слизистых оболочек, гнойными или слизисто-гнойными выделениями из носа, бронхов, конъюнктив, гнойным выпотом в лакунах миндалин, нагноением лимфоидных элементов задней стенки глотки, болезненностью при пальпации и плотностью переднешейных лимфоузлов, болью при глотании, в груди, за грудиной. В картине болезни нередко превалируют местные изменения.

Общие явления в начале заболевания могут отходить на второй план, что ведет к недооценке тяжести ребенка. При отсутствии специфического антибактериального лечения процесс может прогрессировать, приводить к развитию осложнений в виде пневмоний, отитов, синуитов и к летальному исходу.

Распознать этиологический фактор микробного поражения на догоспитальном этапе часто не представляется возможным. Чаще воспаление обусловлено гемолитическим стрептококком или стафилококком. Может быть сочетанное стрепто-стафилококковое поражение.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Популярное
Новое Прочее