Суточное количество молока для новорожденного с 10 — 14-го дня жизни равно 1/5 массы тела, или 175 — 200 мл на 1 кг массы тела. Косвенными признаками гипогалактии являются: отсутствие остаточного молока в груди после кормления ребенка, несмотря на активное сцеживание матерью, отсутствие четкого венозного рисунка и выраженных долек молочной железы при пальпации, одинаковая температура в подмышечной ямке и под молочной железой (при хорошей лактации под грудью температура на 0,5 °С выше), вытекание молока из железы каплями, а не струйкой.
При гипогалактии врач проводит беседу с матерью о режиме дня и рациональном питании кормящей грудью женщины, успокаивает ее, дает рекомендации по правильному сцеживанию молока после кормления (до последней капли, далее теплый душ и вновь сцеживание), назначает медикаментозную (апилак по 0,01 г под язык 2 — 3 раза в день или никотиновую кислоту по 0,05 г 3 раза в день за 20 — 30 мин до кормления, глутаминовую кислоту по 0,5 г 3 раза вдень, витамин Е по 0,05 — 0,1 г в сутки) или физиотерапию (электрофорез никотиновой кислоты на молочную железу).
При искусственном вскармливании недокорм выявляют по анализу кривой нарастания массы тела, данным расспроса матери о количестве даваемой в кормление смеси, о том, как она приготавливает смесь. Если на 200 мл воды она берет одну, а не две столовые ложки порошка, то смесь будет бедна пищевыми ингредиентами, т. е. «голодной».
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…
Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала. В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек….
Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…
Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…
Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…
