Острое вздутие живота (метеоризм) с временными задержками стула (запорами) — один из наиболее частых поводов для беспокойства детей первых недель жизни. Наиболее распространенной причиной метеоризма у новорожденных в домашних условиях является аэрофагия при неправильной технике кормления, в том числе и при большом отверстии в соске, жадном сосании, молочнице, гипогалактии, перинатальной энцефалопатии. Вздутие живота при этом обычно частичное, в верхней половине.
Типичны срыгивания сразу же после кормления.
Метеоризм у детей 2-й недели жизни, редкий стул, чаще бывают следствием гипогалактии или связаны с бродильными процессами при искусственном вскармливании, либо с индивидуальными особенностями обмена веществ, при которых большая часть молока усваивается.
Метеоризм надо дифференцировать от «синдрома рвоты и срыгивания», для которого характерно сочетание вздутого живота с рвотой, обезвоживанием и замедленной прибавкой массы тела. При метеоризме общее состояние ребенка не нарушено.
Живот хотя и вздут, но мягкий, безболезненный или умеренно болезненный. Временами самостоятельно отходят газы, рвоты и срыгивания единичные, признаков обезвоживания нет.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…
Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…
Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…
Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…
