Острое вздутие живота (Клиническая картина)

Клиническая картина, диагностика, лечебная тактика при инфекционных поражениях различных органов и систем изложены в соответствующих главах. В настоящем разделе особое внимание уделено наиболее часто встречающимся и наиболее опасным заболеваниям — отиту, менингиту, остеомиелиту.

Беспокойство особенно типично для острого отита. Клинически при отите отмечаются приступообразный резкий крик в момент кормления, гипервозбудимость. С плачем и криком ребенок прекращает кормление и выталкивает сосок или соску изо рта, едва начав кормление (буквально через 2 — 3 сосательных движения). У ребенка может быть гиперестезия, а иногда и небольшая ригидность затылочных мышц.

При остром отите у физически крепких доношенных новорожденных, как правило, отмечается повышение температуры тела. У недоношенных и гипертрофичных, ослабленных перинатальными заболеваниями детей температура тела может оставаться и нормальной.

Диагноз отита устанавливают на основании анамнеза и осмотра — потягивание за козелок больного уха или надавливание на него вызывают очень резкий плач и крик ребенка. Подтверждают диагноз при отоскопии. При гнойном отите типично гноетечение из уха.

В типичном случае отит — осложнение ОРВИ, ринита, аспирации, но иногда он может быть и симптомом сепсиса.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Желтушный период проявляется типичными симптомами в виде желтушности склер, слизистых оболочек, кожных покровов, темной окраски мочи, обесцвеченным калом. Печень и селезенка увеличены и болезненны. Могут наблюдаться адинамия, тошнота, рвота при нормальной температуре тела. В тяжелых случаях могут быть геморрагические проявления (петехии, экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций). У детей раннего возраста гепатит протекает с ускоренным и…

Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…

Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала. В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек….

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Популярное
Новое Прочее