Первая помощь при судорогах сводится к профилактике аспирации и назначению лекарственных средств, которые подавляют возбудимость ЦНС.
Для профилактики аспирации необходимо отсосать слизь из ротовой полости, глотки и носа. В настоящее время как противосудорожное средство 1-го ряда чаще используют седуксен. Препарат вводят внутримышечно либо, чаще, внутривенно. В большинстве случаев противосудорожный эффект возникает сразу же после окончания вливания («на конце иглы») и длится около 2 ч.
При неэффективности инъекцию можно повторить через 30 мин либо использовать натрия оксибутират, который предпочитают применять у детей с судорогами и выраженными признаками гипоксии. Эффект развивается через 5 — 15 мин и длится 2 — 3 ч и больше.
Следует помнить, что чем более выражена гипоксия во время судорог, тем больше вероятность при противосудорожной терапии получить у ребенка остановку дыхания. В подобных ситуациях врач всегда должен быть готов к интубации трахеи. При подозрении на гипомагниемию как противосудорожное средство применяют магния сульфат внутримышечно. Ребенок должен быть госпитализирован в отделение патологии новорожденных.
При транспортировке необходимо предусмотреть возможность оказания неотложной помощи при возникновении осложнений — повторных судорог, аспирации, приступов апноэ.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…
Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…
Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…
Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…
Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…
