Первая помощь при судорогах сводится к профилактике аспирации и назначению лекарственных средств, которые подавляют возбудимость ЦНС.
Для профилактики аспирации необходимо отсосать слизь из ротовой полости, глотки и носа. В настоящее время как противосудорожное средство 1-го ряда чаще используют седуксен. Препарат вводят внутримышечно либо, чаще, внутривенно. В большинстве случаев противосудорожный эффект возникает сразу же после окончания вливания («на конце иглы») и длится около 2 ч.
При неэффективности инъекцию можно повторить через 30 мин либо использовать натрия оксибутират, который предпочитают применять у детей с судорогами и выраженными признаками гипоксии. Эффект развивается через 5 — 15 мин и длится 2 — 3 ч и больше.
Следует помнить, что чем более выражена гипоксия во время судорог, тем больше вероятность при противосудорожной терапии получить у ребенка остановку дыхания. В подобных ситуациях врач всегда должен быть готов к интубации трахеи. При подозрении на гипомагниемию как противосудорожное средство применяют магния сульфат внутримышечно. Ребенок должен быть госпитализирован в отделение патологии новорожденных.
При транспортировке необходимо предусмотреть возможность оказания неотложной помощи при возникновении осложнений — повторных судорог, аспирации, приступов апноэ.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…
Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…
Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…
Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
