Неонатальная анемия может развиться вследствие:
- кровопотери (кровотечения из пупочной ранки при дефектах ухода, наследственных коагулопатиях, тромбоцитопениях; мелена, кровоизлияния во внутренние органы, кровотечения из мест инъекций при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, пункции кефалогематомы без должного гемостаза и др.);
- повышенного гемолиза (гемолитическая болезнь новорожденных, наследственные гемолитические анемии вследствие мембранопатий, гемоглобинопатии и эритроцитарных ферментопатий);
- недостаточного образования эритроцитов и гемоглобина.
Очень часто анемия является признаком инфекций — анте-, интра- и постнатальных. В генезе инфекционных анемий имеют значение перераспределительный дефицит железа, микроэлементов, гиповитаминоз, повышенное разрушение эритроцитов в ретикуломакрофагальной системе. У недоношенных к концу 1-го месяца жизни может развиться ранняя анемия недоношенных, обусловленная недостаточно активным эритропоэзом, а у некоторых детей — дефицитом витамина Е.
Считается, что анемия у матери во время беременности не приводит к анемии при рождении у ее ребенка, но в конце 1 -го месяца жизни у таких детей может развиться анемизация. Гемолитическая болезнь новорожденных вследствие резус- или АВО-конфликта может быть анемической формы, причем эта анемия может проявиться только на 2-й неделе жизни.
Анемия осложняет тяжелые формы гемолитической болезни новорожденных, при которых необходимо заменное переливание крови на 3 — 4-й неделе жизни.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…
Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…
Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…
Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
