Цианоз — синюшный оттенок кожи и видимых слизистых оболочек, возникающий в результате повышенного содержания в крови редуцированного гемоглобина (более 50 г/л). Цианоз может быть локальным, общим.

Локальный несимметричный цианоз какого-либо участка является следствием тромбоза сосудов. Такой больной должен быть немедленно госпитализирован. Общий цианоз бывает периферическим и центральным.

Периферический цианоз кистей и стоп (акроцианоз) обычно слабый и, реже, умеренный, существенно не изменяется как при крике, так и при даче кислорода, сопровождается некоторым повышением температуры кистей и стоп. Слизистые оболочки имеют нормальный розовый цвет.

Акроцианоз может быть и у здоровых детей при охлаждении, продолжительном крике из-за кратковременного шунтирования крови справа налево через овальное окно и артериальный проток.

В то же время периферический цианоз может быть и следствием недостаточности правой половины сердца, но у таких детей имеется одновременно увеличение размеров печени, край которой становится плотным при пальпации. У совершенно здоровых новорожденных при охлаждении и сильном крике иногда появляется и периоральный цианоз.

Центральный цианоз может быть следствием кардиальной и экстракардиальной патологии. Цианоз сердечного происхождения сопровождается цианозом слизистых оболочек, тахикардией и одышкой, расширением границ относительной сердечной тупости, приглушением тонов сердца и (или) сердечными шумами при аускультации, брадикардией.

Типичны также и признаки сердечной недостаточности — большие прибавки массы тела, увеличение печени, застойные явления в легких, отеки на спине, периорбитальная голубизна и др.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Популярное
Новое Прочее