Экстракардиальный цианоз может быть легочным (аспирация, пневмонии, пневмопатии, пороки развития легких и диафрагмы), а также проявлением расстройств дыхания при внутричерепной и спинальной травме, перинатальных энцефалопатиях обменного, гипоксического и инфекционного генеза, менингитах, энцефалитах. Редко у новорожденных цианоз является следствием метгемоглобинемии (лекарственная и очень редко врожденная).

Легочный цианоз обычно начинается с периорального, но быстро становится генерализованным, нередко с бледноватым оттенком. При крике иногда он даже уменьшается по интенсивности.

Заподозрить его можно по сопутствующим признакам дыхательной недостаточности: напряжению крыльев носа, одышке, участию вспомогательных мышц в акте дыхания (втягивание межреберий и надключичных ямок и др.), иногда пене у рта, различным изменениям перкуторного легочного тона и характеру дыхания при аускультации, хрипам.

Показаниями для госпитализации являются все виды центрального цианоза. Исключение составляют лишь дети с пороками сердца, легких, уже диагностированными прежде, находящиеся на плановой терапии, у которых не ухудшалось резко общее состояние.

Неотложная помощь при транспортировке определяется причиной цианоза, но всегда необходима кислородотерапия.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее