Высыпания на коже новорожденных могут быть инфекционного и неинфекционного генеза.

Инфекционные высыпания в неонатальном периоде обычно имеют бактериальную этиологию. Очень редко мелкоточечные симметричные сыпи отмечаются при вирусных инфекциях — врожденной краснухе, а также при приобретенных инфекциях (как реовирусная, аденовирусная, энтеровирусная).

В этих случаях правильный диагноз позволяют поставить эпиданамнез, обнаружение других признаков вирусной инфекции при осмотре: ринита, изменений в зеве, увеличения периферических лимфатических узлов, катаральных явлений в легких, изменений стула и живота (вздутие) и др.

Бактериальные высыпания у новорожденных бывают стафилококкового и стрептококкового генеза и имеют характер гнойничков разной величины, наряду с которыми могут быть инфильтраты и пятнистые поражения.

Стафилодермии проявляются в следующих клинических формах: везикулопустулез, пемфигус, псевдофурункулез, мастит, некротическая флегмона.

Везикулопустулез — воспаление устьев потовых желез — характеризуется появлением поверхностно расположенных, наполненных вначале прозрачным, а потом мутным содержимым, пузырьков диаметром 1 — 3 мм.

Гнойнички — множественные, расположены на бедрах, нижней части живота, в естественных складках, реже — на конечностях, волосистой части головы, ягодицах. Вокруг элементов имеется небольшой венчик гиперемии, но основание их не инфильтрировано и инфекционный процесс захватывает лишь мальпигиев слой кожи.

Общее состояние больных удовлетворительное, температура тела нормальная, сосут они активно, хорошо прибавляют в массе тела. При рациональном уходе через 1 — 2 дня пузырьки лопаются, образуются эрозии, но далее кожа приобретает нормальный вид. Рекомендуют ванну с отваром чистотела, ромашки или зверобоя, слабо-розовым раствором калия перманганата. Можно использовать детское мыло.

Назначают также общеукрепляющие средства, иногда иммуноглобулин.

Показаниями для госпитализации являются неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, наличие сопутствующих заболеваний, таких признаков инфекции, как повышение температуры тела, ухудшение аппетита и снижение массы тела.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Популярное
Новое Прочее