Высыпания на коже новорожденных могут быть инфекционного и неинфекционного генеза.

Инфекционные высыпания в неонатальном периоде обычно имеют бактериальную этиологию. Очень редко мелкоточечные симметричные сыпи отмечаются при вирусных инфекциях — врожденной краснухе, а также при приобретенных инфекциях (как реовирусная, аденовирусная, энтеровирусная).

В этих случаях правильный диагноз позволяют поставить эпиданамнез, обнаружение других признаков вирусной инфекции при осмотре: ринита, изменений в зеве, увеличения периферических лимфатических узлов, катаральных явлений в легких, изменений стула и живота (вздутие) и др.

Бактериальные высыпания у новорожденных бывают стафилококкового и стрептококкового генеза и имеют характер гнойничков разной величины, наряду с которыми могут быть инфильтраты и пятнистые поражения.

Стафилодермии проявляются в следующих клинических формах: везикулопустулез, пемфигус, псевдофурункулез, мастит, некротическая флегмона.

Везикулопустулез — воспаление устьев потовых желез — характеризуется появлением поверхностно расположенных, наполненных вначале прозрачным, а потом мутным содержимым, пузырьков диаметром 1 — 3 мм.

Гнойнички — множественные, расположены на бедрах, нижней части живота, в естественных складках, реже — на конечностях, волосистой части головы, ягодицах. Вокруг элементов имеется небольшой венчик гиперемии, но основание их не инфильтрировано и инфекционный процесс захватывает лишь мальпигиев слой кожи.

Общее состояние больных удовлетворительное, температура тела нормальная, сосут они активно, хорошо прибавляют в массе тела. При рациональном уходе через 1 — 2 дня пузырьки лопаются, образуются эрозии, но далее кожа приобретает нормальный вид. Рекомендуют ванну с отваром чистотела, ромашки или зверобоя, слабо-розовым раствором калия перманганата. Можно использовать детское мыло.

Назначают также общеукрепляющие средства, иногда иммуноглобулин.

Показаниями для госпитализации являются неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, наличие сопутствующих заболеваний, таких признаков инфекции, как повышение температуры тела, ухудшение аппетита и снижение массы тела.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…

Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала. В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек….

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…

Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…

Популярное
Новое Прочее