Высыпания на коже новорожденных могут быть инфекционного и неинфекционного генеза.

Инфекционные высыпания в неонатальном периоде обычно имеют бактериальную этиологию. Очень редко мелкоточечные симметричные сыпи отмечаются при вирусных инфекциях — врожденной краснухе, а также при приобретенных инфекциях (как реовирусная, аденовирусная, энтеровирусная).

В этих случаях правильный диагноз позволяют поставить эпиданамнез, обнаружение других признаков вирусной инфекции при осмотре: ринита, изменений в зеве, увеличения периферических лимфатических узлов, катаральных явлений в легких, изменений стула и живота (вздутие) и др.

Бактериальные высыпания у новорожденных бывают стафилококкового и стрептококкового генеза и имеют характер гнойничков разной величины, наряду с которыми могут быть инфильтраты и пятнистые поражения.

Стафилодермии проявляются в следующих клинических формах: везикулопустулез, пемфигус, псевдофурункулез, мастит, некротическая флегмона.

Везикулопустулез — воспаление устьев потовых желез — характеризуется появлением поверхностно расположенных, наполненных вначале прозрачным, а потом мутным содержимым, пузырьков диаметром 1 — 3 мм.

Гнойнички — множественные, расположены на бедрах, нижней части живота, в естественных складках, реже — на конечностях, волосистой части головы, ягодицах. Вокруг элементов имеется небольшой венчик гиперемии, но основание их не инфильтрировано и инфекционный процесс захватывает лишь мальпигиев слой кожи.

Общее состояние больных удовлетворительное, температура тела нормальная, сосут они активно, хорошо прибавляют в массе тела. При рациональном уходе через 1 — 2 дня пузырьки лопаются, образуются эрозии, но далее кожа приобретает нормальный вид. Рекомендуют ванну с отваром чистотела, ромашки или зверобоя, слабо-розовым раствором калия перманганата. Можно использовать детское мыло.

Назначают также общеукрепляющие средства, иногда иммуноглобулин.

Показаниями для госпитализации являются неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, наличие сопутствующих заболеваний, таких признаков инфекции, как повышение температуры тела, ухудшение аппетита и снижение массы тела.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Популярное
Новое Прочее