Высыпания на коже новорожденных могут быть инфекционного и неинфекционного генеза.

Инфекционные высыпания в неонатальном периоде обычно имеют бактериальную этиологию. Очень редко мелкоточечные симметричные сыпи отмечаются при вирусных инфекциях — врожденной краснухе, а также при приобретенных инфекциях (как реовирусная, аденовирусная, энтеровирусная).

В этих случаях правильный диагноз позволяют поставить эпиданамнез, обнаружение других признаков вирусной инфекции при осмотре: ринита, изменений в зеве, увеличения периферических лимфатических узлов, катаральных явлений в легких, изменений стула и живота (вздутие) и др.

Бактериальные высыпания у новорожденных бывают стафилококкового и стрептококкового генеза и имеют характер гнойничков разной величины, наряду с которыми могут быть инфильтраты и пятнистые поражения.

Стафилодермии проявляются в следующих клинических формах: везикулопустулез, пемфигус, псевдофурункулез, мастит, некротическая флегмона.

Везикулопустулез — воспаление устьев потовых желез — характеризуется появлением поверхностно расположенных, наполненных вначале прозрачным, а потом мутным содержимым, пузырьков диаметром 1 — 3 мм.

Гнойнички — множественные, расположены на бедрах, нижней части живота, в естественных складках, реже — на конечностях, волосистой части головы, ягодицах. Вокруг элементов имеется небольшой венчик гиперемии, но основание их не инфильтрировано и инфекционный процесс захватывает лишь мальпигиев слой кожи.

Общее состояние больных удовлетворительное, температура тела нормальная, сосут они активно, хорошо прибавляют в массе тела. При рациональном уходе через 1 — 2 дня пузырьки лопаются, образуются эрозии, но далее кожа приобретает нормальный вид. Рекомендуют ванну с отваром чистотела, ромашки или зверобоя, слабо-розовым раствором калия перманганата. Можно использовать детское мыло.

Назначают также общеукрепляющие средства, иногда иммуноглобулин.

Показаниями для госпитализации являются неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, наличие сопутствующих заболеваний, таких признаков инфекции, как повышение температуры тела, ухудшение аппетита и снижение массы тела.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее