Пемфигус отличается от везикулопустулеза тем, что гнойничковые элементы при нем больших размеров, часто имеют вид пузырей, инфильтрированное основание, но количество их чаще небольшое. Практически всегда имеются повышение температуры тела, снижение аппетита или другие признаки интоксикации.
Злокачественная форма пемфигуса (эксфолиативный дерматит Риттера) характеризуется рожеподобной гиперемией, появлением пузырей (в области паховых складок, на животе, лице), которые быстро вскрываются, образуя обширные эрозии.
У ребенка всегда имеются признаки интоксикации, что позволяет относить заболевание к септическим. Псевдофурункулы развиваются на 2 — 4-й неделе жизни или позже. Начинаются как остеофолликулиты (воспаление устьев волосяных фолликул), в дальнейшем процесс распространяется глубже, захватывая потовую железу.
Возникают абсцессы, которые чаще локализуются в местах, в большей степени подверженных загрязнению (волосистая часть головы, шея, спина, ягодицы).
С увеличением абсцессов появляется флюктуация. Некротическая флегмона новорожденных начинается остро и бурно прогрессирует. На коже грудной клетки, живота, спины появляется красное, плотное на ощупь, горячее, болезненное при пальпации пятно.
За несколько часов оно значительно увеличивается в размере, кожа приобретает сине-багровый оттенок, в центре инфильтрата возникают размягчение, отслойка кожи.
Отслоенная кожа омертвевает, после ее удаления образуются типичные раневые дефекты с подрытыми краями и гнойными карманами. У всех детей, как правило, значительно выражена интоксикация. Мастит у новорожденных протекает без четкой фазности процесса.
Обычно поражена одна из желез — увеличена в размере, болезненна при пальпации, кожа над нею гиперемирована. Имеются признаки инфекционного токсикоза — повышение температуры тела, беспокойство, плохое сосание.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…
Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…
Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…
