Пемфигус отличается от везикулопустулеза тем, что гнойничковые элементы при нем больших размеров, часто имеют вид пузырей, инфильтрированное основание, но количество их чаще небольшое. Практически всегда имеются повышение температуры тела, снижение аппетита или другие признаки интоксикации.
Злокачественная форма пемфигуса (эксфолиативный дерматит Риттера) характеризуется рожеподобной гиперемией, появлением пузырей (в области паховых складок, на животе, лице), которые быстро вскрываются, образуя обширные эрозии.
У ребенка всегда имеются признаки интоксикации, что позволяет относить заболевание к септическим. Псевдофурункулы развиваются на 2 — 4-й неделе жизни или позже. Начинаются как остеофолликулиты (воспаление устьев волосяных фолликул), в дальнейшем процесс распространяется глубже, захватывая потовую железу.
Возникают абсцессы, которые чаще локализуются в местах, в большей степени подверженных загрязнению (волосистая часть головы, шея, спина, ягодицы).
С увеличением абсцессов появляется флюктуация. Некротическая флегмона новорожденных начинается остро и бурно прогрессирует. На коже грудной клетки, живота, спины появляется красное, плотное на ощупь, горячее, болезненное при пальпации пятно.
За несколько часов оно значительно увеличивается в размере, кожа приобретает сине-багровый оттенок, в центре инфильтрата возникают размягчение, отслойка кожи.
Отслоенная кожа омертвевает, после ее удаления образуются типичные раневые дефекты с подрытыми краями и гнойными карманами. У всех детей, как правило, значительно выражена интоксикация. Мастит у новорожденных протекает без четкой фазности процесса.
Обычно поражена одна из желез — увеличена в размере, болезненна при пальпации, кожа над нею гиперемирована. Имеются признаки инфекционного токсикоза — повышение температуры тела, беспокойство, плохое сосание.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
